急性胆囊炎患者围术期实施综合护理的临床分析

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1、急性胆囊炎患者围术期实施综合护理的临床分析湖南省资兴市第二人民医院423406摘要：目的：探讨急性胆囊炎患者围术期实施综合护理的临床效果。方法：选取我院2012年8月-2015年1月收治的急性胆囊炎患者118例，按随机数字表法分为对照组与观察组，对照组采用常规护理，观察组采用围术期综合护理，对比两组患者临床沿疗效果。结果：观察组患者临床沿疗有效率为91.53%，高于对照组患者的77.97%；观察组患者护理满意度为94.92%,高于对照组患者的72.88%；观察组患者并发症发生率为6.78%,低于对照组患者的22.03%,上述数据对比差异显著(P

2、<0.05)。结论：围术期综合护理干预在急性胆囊炎患者中的应用效果显著，可进行临床推广应用。关键词：急性胆囊炎；围术期；综合护理急性胆囊炎为临床常见疾病，发病原因主要同胆囊管阻塞及病菌侵袭有关，多数患者临床表现为上腹部阵发性疼痛、恶心呕吐及发热等。当前临床常用手术治疗该疾病，但是由于该病发病人群多为老年人，手术伴随较大创伤及危险，会对老年患者牛.命安全造成较大威胁。有临床研究表明，大约有5%-30%患者死于该类手术［1］，因此加强对肭囊炎患者围术期综合护理干预，对提升患者治疗有效率效果显著。为进一步探讨围术期综合护理干预在胆囊炎患者中的应用效果

3、显著，选取我院118例患者为研究对象，现将相关情况总结如下。1资料与方法1.1临床资料选取我院2012年8月-2015年1月收治的急性胆囊炎患者118例为木次研究对象，以上患者临床表现为上腹部疼痛，且均由影像学检查及实验室检查确诊，按随机数字表法分为对照组与观察组。对照组59例，男35例，女24例，年龄44-75岁，平均年龄(58.4±3.6)岁，其中合并高血压患者11例，合并糖尿病患者9例；观察组59例，男34例，女25例，年龄43-74岁，平均年龄（58.8±3.5）岁，苏中合并高血压患者10例，合并糖尿病患者1

4、0例。上述两组患者一般资料对比无显著差异（P〉0.05）,具有比较价值。1.2方法给予对照组患者常规护理，主要包括病情观察、并发症处理、卫生护理、饮食指导等，给予观察组患者围术期综合护理，主要内容及方法如下：（1）术前护理：术前护理主要包括心理护理、对症护理、术前准备、饮食护理，耐心开导患者并向其讲述近期手术成功案例，建立其治疗信心；密切观察患者病情及体征变化，对各异常症状进行及时有效处理；进行术前理化检查，对患者功能情况进行评估；给予患者饮食指导，补充维生素及营养。（2）术后护理：术中护理包括病情观察、引流管护理、营养支持、出院指导等。首先针

5、对患者术后自主呼吸能力不足的情况，应给予常规吸氧及心电监护，注意观察患者生命体征变化情况；确保引流管密闭性、无菌性、通畅性，避免其在患者翻身活动等情况下受到挤压或脱落；指导患者术后营养补充，并叮嘱其出院后养成良好的生活习惯。1.3观察指标观察记录两组患者并发症发生情况，对比两组治疗冇效率及护理满意度。1.4判定标准[2]疗效判定：依照患者临床症状改善情况进行疗效判定，患者临床症状及体征全部消失,II实验室检查结果无异常,视为显效；临床症状及体征明显改善，且实验室检查结果显示好转，可视为有效;症状及体征无明显改善，可视为无效。治疗有效率=显效率+

6、有效率。护理满意度判定：采用自制调査问卷调査患者护理满意度，分为非常满意、基本满意、一般、不满意四个等级，护理满意度为（非常满意+基本满意）/例数×100%。1.5统计学分析采用统计学软件SPSS19.0对相关数据进行处理，（）形式表示计量资料，采用t检验；计数资料以百分比形式表示，采用X2检验。若P<0.05则二者差异具有统计学意义。2结果2.1两组患者临床治疗效果对比观察组59例患者中，显效35例，冇效19例，无效5例，治疗有效率为91.53%;对照组59例患者中，显效20例，有效26例，无效13例，治疗有效率为77.97%,两

7、组对比具有显著差异（P<0.05）,详见表1:3讨论急性胆囊炎为临床常见急腹症，近年来的发病率较高，对患者的身体健康及生命安全造成了较大威胁。特别是由于老年群体多数伴奋高血压、糖尿病或心脑血管疾病等，因此进行手术治疗的死亡率较高［3】。急性胆囊炎突然发病情况下会造成患者右上腹绞痛，并且会呈阵发性加剧，随后向右肩或背部放射。患者通常情况下伴奋恶心呕吐、早期发冷发热等症状，而当胆囊出现化脓感染情况吋，会造成患者寒战及发热，导致病情进一步加重，病痛范围也越来越大［4】。临床中，常对症状较重、有穿孔可能患者及腹膜刺激症状明显患者进行手术治疗，但是对病症

8、较重患者及老年患者来说，苏免疫能力较差，应加强护理措施，以此保证患者治疗冇效率并降低术后并发症发生率［5】。围术期综合护理是一种建立在常规护理基础上的