宫腔镜下子宫内膜息肉电切60例临床分析

《宫腔镜下子宫内膜息肉电切60例临床分析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、宫腔镜下子宫内膜息肉电切60例临床分析李莉(江苏省泗阳康达医院江苏宿迁223700)【摘要】目的：探讨宫腔镜下子宫内膜息肉电切的临床应用效果。方法：2014年1月〜2014年12月选择在我院诊治的子宫内膜息肉患者120例，根据随机数字表法分为观察组与对照组各60例，观察组给予宫腔镜下电切术，对照组给予传统诊刮术治疗。结果：所有患者都完成手术，术中无严重并发症发生，观察组的手术时间、术中出血量、术后住院时间明显少于对照组(P<0.05)。观察组术后1个月内的发热、尿潴留、子宫穿孔、宫腔感染等并发症发生情况明显少于对照组(P&l

2、t;0.05)。结论：宫腔镜下电切术治疗子宫内膜息肉具有微创性，减少术后并发症的发生，从而促进患者的康复。【关键词】宫腔镜；子宫内膜息肉：电切术；并发症【中图分类号】R711【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2016)15-0227-02子宫内膜息肉由子宫内膜腺体上皮和间质组织组成，是临床上的常见妇科疾病。现代研究表明子宫内膜息肉的形成与炎症、内分泌紊乱相关，特別是雌激素水平过高可诱发子宫内膜息肉，但是只体的发病机制还不太明确［1］。随着医学技术的进步，宫腔镜下子宫内膜息肉电切术(TCRP)具有创伤小、不影响卵巢功能

3、、恢复快等优点，能有效改善月经与生育紊乱等症状［2］。木文具体探讨了宫腔镜下子宫内膜息肉电切的应用方法与效果，现报道如下。1.资料与方法1.1一般资料2014年1月〜2014年12月选择在我院诊治的子宫内膜息肉患者120例，纳入标准：临床表现为月经量增多、不孕、经期延长、痛经等；B超、CT等影像学确诊为子宫内膜息肉；年龄20〜60岁，适合手术治疗；知情同意木研究且得到医院伦理委员会的批准。排除标准：合并子宫恶性病变或其他急性盆腔炎症；合并生殖道感染的急性期；妊娠与哺乳期妇女。年龄最小23岁，最大58岁，平均年龄(44.22&plu

4、smn;4.12)岁；病程最短10天，最长3年，平均病程(1.22±0.45)年;平均体重指数为(23.16±2.49)kg/m2。根据随机数字表法分为观察组与对照组各120例，两组-般资料对比无明显差异(P>0.05),分组具有可比性。1.2治疗方法观察组给予宫腔镜下电切术，选择Olympus公司生产的27F宫腔电切镜，电切功率70W〜80W，电凝功率50W〜60W。患者进行连续硬膜外麻醉，取膀胱截石位，常规消毒术野、铺巾、导尿，放置阴道窥器，扩张宫颈，向宫腔内注入适量膨宫液(生理盐水)进行充盈

5、，宫腔镜下评估子宫腔和病变部位特征，然后选择环形电极切除，切下的组织进行病检。对照组给予传统诊刮术治疗。1.3观察指标(1)围手术指标：观察两组的手术时间、术中出血量、术后住院吋间情况。(2)并发症：观察两组在术后1个月后出现的并发症情况，主要为发热、尿潴留、子宫穿孔、宫腔感染等。1.4统计学方法选择SPSS14.0软件进行分析，计数数据采用百分比表示，对比采用卡方分析，而计量数据采用均数±标准差表示，对比采用t检验，P<0.05代表差异具有统计学意义。1.结果2.1围手术指标对比所有患者都完成手术，术中无严重

6、并发症发生，观察组的手术吋间、术中出血量、术后住院吋间明显少于对照组(P<0.05)。见表1。表1两组围手术指标对比1.讨论子宫内膜息肉是由子宫内膜腺体及间质组成的肿块，可发病于任何年龄，特别在成年人中的发病率比较高。子宫内膜息肉是异常子宫出血和不育症的常见原因，多呈卵圆形、表面光滑、富奋光泽，当前在我国的发病率奋明显增加的趋势。在子宫内膜息肉的治疗中，传统方法多为经阴道息肉切除治疗，不过对于患者的手术创伤较大。宫腔镜子宫内膜息肉电切术在直视下能看清子宫内膜息肉蒂部，减少血管充血，指导手术切除部位及深度［3】。本研究显示所有

7、患者都完成手术，术中无严重并发症发生，观察组的手术吋间、术中出血量、术后住院吋间明显少于对照组(P<0.05>,也表明宫腔镜下子宫内膜息W切除术具有微创性，能促进患者的康复。冋吋子宫内膜息肉采用手术治疗容易出现子宫穿孔和宫腔感染，宫腔镜的砬用可以观察病灶部位与子宫肌壁间关系，消除宫腔镜盲区，可准确判断病灶位置及大小，减少术后并发症的发生［4】。本研究显示观察组术后1个月内的发热、尿潴留、子宫穿孔、宫腔感染等并发症发生情况明显少于对照组(P<0.05)o总之，宫腔镜下电切术治疗子宫内膜息肉具冇微创性，减少术后并发症的发生

8、，从而促进患者的康复。【参考文献】马天宇.宫腔镜治疗难治性宫内妊娠物残留的临床分析［j］.浙江创伤外科，2014，3(7):446-447.［2】万晓丽，罗晓，夏秀英等.宫腔镜电切术治疗宫内占位病变的临床分析［J］.临床军医杂志，2015,43(1