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1、妇科子宫肌瘤患者的围手术期护理干预谢玲(六合区龙袍街道社区卫生服务中心江苏南京211513)摘要：目的探讨妇科子宫肌瘤患者围手术期的护理干预方法。方法回顾分析近几年木院收治的37例子宫肌瘤患者的资料，总结术前、术中、术后的护理经验。结果37例患者手术均顺利，经合理、有效、精心的对症治疗及干预护理后，全部痊愈出院。结论在妇科子宫肌瘤患者围手术期，护理人员给予精心、有效的干预护理，有益于患者术后恢复,提高临床疗效，作用效果积极有意义。关键词：妇科护理；围手术期；子宫肌瘤前言：子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤，好发于年龄在30〜50岁之间
2、的育龄妇女，发病率较高，达20%〜30%左右，给女性身心健康造成极大的危害和痛苦。其特点是子宫肌层瘤体多发，并且大小不一,呈现不规则或者是球形的分叶状。目前，木病的病因尚未十分明确，但有研究发现子宫肌瘤的产生、生长都与雌激素的促进作用有莫大的联系。临床上患者常常有月经量过多,或者是阴道不规则出血症状的出现，严重的患者可引起贫血，阴道分泌物明显增加，发现腹部钮块，或者是有尿频、尿潴留现象等，经期发生改变，延长或者是间隔时间缩短。治疗木病最根木有效方法是手术，可以迅速将肿瘤清除，防止恶变的发生。为此，木文将子宫肌瘤围手术期的精心护理干预方法报告如下
3、。一、资料与方法(1)一般资料。37例子宫肌瘤患者中，年龄27〜56岁，平均(36.5±2.7)岁；病程3月〜8年，平均(3.2±1.6)年；发病部位：33例发生在子宫体部,4例发生在宫颈部。(1)手术方法。14例患者行子宫切除术,3例予以子宫次全切,5例患者予以子宫肌瘤剜除术,9例患者行子宫以及单附件切除术,6例患者行子宫以及双附件切除术。二、结果37例患者手术均顺利，经合理、冇效、精心的对症治疗及干预护理后，全部痊愈出院。三、护理(1)术前护理①心理护理。许多患者因为对子宫肌瘤缺乏了解，相关知识认识偏颇，认为本病
4、是一种恶性肿瘤，担心其预后不良，或者是对手术有所扪心、顾虑，亦有忧虑术后性功能变化情况，扪心夫妻以后生活不和谐等，增加了患者术前的忧虑、恐惧、紧张等心理压力，直接影响到手术治疗的效果。因此，护理人员应以一个温和、热情、关爱的态度对待患者，向其介绍普及子宫肌瘤有关知识，纠正其认识上的错误，同时详细地讲解手术注意事项、安全性、选择的麻醉方式、治疗效果等，消除患者上述不良心理，使其积极配合治疗，顺利地开展手术。②阴道、胃肠道准备。术前3d,应每天进行阴道檫洗，使用新洁尔火,或者是0.5%浓度的碘伏棉球,2次/d。术前2d,患者饮食上应给予无渣、营养丰
5、富、并II容易消化的流质或者是半流质，术前Id则流质饮食；术前12h内禁食、6h内禁饮；术前Id,给患者进行肠道灌肠清洁,选用0.1%〜0.2%浓度的肥皂水为灌肠液，温度大致在39°C~42°C左右为佳，用量500ml。③术前指导。术前3d,对手术患者进行护理评估，进行有针对性的手术指导,告知子宫切除的患者，术后将不再有月经，并且因为手术的原因，会影响到卵巢的血运状况，引起暂吋性的激素水平波动,或者告知以后不能再生育等等情况。①备皮。术前Id,对患者手术区皮肤进行温肥皂水清洗，备皮范围需达到手术要求/注意脐内积垢的清洗需彻底，避免感染。(2)术
6、中护理首先对患者资料应准确无误地进行查对，帮助患者摆正体位，建立静脉通路,做好心电监护仪的顺畅连接，无菌操作，做好麻醉及手术各项配合工作。手术过程中，注意做好监护工作，对患者的生命体征密切观察，一旦发现异常或者是其他并发症，立即告知医师。(3)术后护理①一般护理。术后6h内，患者取去枕平卧位，预防头痛、颅内压下降、堵塞呼吸道等发生。给予吸氧、心电监护等。密切观察患者生命体征的变化，可每30min进行1次记录，术后24h后，更改为每2h进行1次记录，到患者病情稳定为止。此外,护理人员还应帮助患者进行翻身、改变体位等活动，防止久卧引起褥疮，注意观察
7、患者伤U处感染情况,引流、导尿的管道通畅与否等。②饮食护理。术后患者不宜过早进食，应该在肛门排气后才可进食，按照水一流食一半流食一软食一普食的顺序进食。流食和半流食主要为米汤、橘汁、水等，普食则应该选用高蛋白、热量、维生素含量高的食物为主，如牛奶、雪里蕻、肝脏、瘦猪肉、菠菜、胡萝卜等，注意少食多餐，缓慢进食；忌食辛辣、腥膻食物。四、结束语实践证明，对妇科子宫肌瘤切除术的患者实施舒适护理，在术前、术中、术后实施生理、心理和社会全方位的舒适护理，能够减轻痛苦，提高生活质量和满意度，促进康复。因此，在妇科子宫肌瘤病人围手术期,护理人员给予精心、有效的
8、干预护理，有益于患者术后恢复，提高临床疗效，作用效果积极有意义。参考文献：[1】张茂琼.成用临床护理路径对妇科手术患者的健康教育[j].沪州医学院学报
