住院患儿坠床的危险因素分析及护理对策

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1、住院患儿坠床的危险因素分析及护理对策方秀春丁燕婷摘要目的：探讨住院患儿坠床的危险因素并制定相应护理对策，以降低患儿坠床的发生率。方法：选择2012年1月～2013年4月我院儿科收治的1395例患儿，共发生坠床事件4例次，分析患儿坠床的危险因素，制定相应护理对策，比较护理对策实施前后患儿的坠床发生率、高危坠床患儿健康教育覆盖率、家属防范坠床知晓率及护理满意度。结果：患儿坠床的危险主要包括患儿因素、家长因素、护理因素和设备因素等，通过制定实施相应护理对策，持续改进护理质量，患儿的坠床发生率低于实施前

2、，护理干预后高危坠床风险患儿健康教育覆盖率、家属防范坠床知晓率及护理满意度明显高于实施前。结论：分析患儿坠床的危险因素并制定实施相应护理对策，能有效预防患儿坠床等高风险事件发生，提高护理质量。.jyqk；同时将床栏间隙减小至10cm；加强病房巡视，尤其是夜间，重点检查床栏是否使用及患儿是否有家长陪伴，如发现床栏未支起应及时提醒家长，并向其讲解使用床栏的意义［8］。1.4评价方法（1）采用本研究小组自行设计的“高危坠床风险患儿健康教育与相关知识掌握情况调查表”，评价健康教育覆盖率和患儿家长对坠床风

3、险的知晓状况，对坠床风险掌握分为完全掌握、知晓、了解和不知道，知晓率=（完全掌握+知晓）/总例数×100%。（2）应用“护理满意度调查表”评价患者对护理的满意度，满意度状况分为非常满意、满意、一般和不满意，满意度=（非常满意+满意）/总例数×100%。1.5统计学处理采用SPSS18.0统计学软件，计数资料比较采用χ2检验。检验水准α=0.05。2结果2.1实施前后患儿发生坠床事件情况2012年1月~2013年4月共收治患儿1395例，发生4例患儿坠床事件，发生率为0.29%；2013年5月~2

4、014年4月收治患儿1445例，仅1例男性患儿坠床，发生率为0.07%。2.2护理干预前后患儿健康教育覆盖率、家属防范坠床知晓率及对护理满意度比较（表1）3讨论在儿科护理管理中，住院患儿坠床风险管理是一直困扰护理人员的难点，2010年卫生部已经将防范和减少患儿跌倒/坠床事件发生作为十大安全管理目标之一［8］，为了减少我院住院患儿坠床事件，我院分析了2012年1月~2013年4月儿科收治的1395例患儿中的坠床原因，其中患儿、家长、护理和设备等是患儿坠床的主要危险因素，1395例住院患儿中共4例发

5、生坠床，均与床栏损坏、高度不达标或未使用床栏有关，其中2例家长因去洗手间未在床边陪伴，1例未委托他人看护，另1例未使用床栏，因而导致患儿坠床，由此可见床栏完好、设置合理、正确使用床栏、加强对患儿家长护理宣教对于预防或杜绝患儿坠床事件发生尤为重要。4例坠床患儿年龄为9个月~34个月，由于0~3岁婴幼儿对各种危险的缺乏预见能力和自我防范能力差，而且该年龄段患儿，尤其是男性患儿多天性好动、喜欢爬高等，增加了意外坠床的危险性，因此在患儿入院时需加强患儿的风险评估，对于高危坠床风险患儿应采用警示标识，有助

6、于巡视病房时加强护理管理，同时对床栏设置进行改进，对患儿家长进行护理宣教，强化坠床风险教育［2，3，7，9］，通过实施护理对策，2013年5月~2014年4月收治的1445例患儿中仅1例发生坠床事件，发生率为0.07%，与文献报道一致［10］，而且高危坠床风险患儿健康教育覆盖率、家属防范坠床知晓率及对护理满意度均明显提高。总之，分析住院患儿坠床的危险因素，制定并实施相应护理措施，有助于降低患儿坠床风险，减少坠床事件发生，提高护理质量。.jyqkp;acute;shospital：leadingk

7、noentandqualitystandardsforinpatientpediatricfallpreventionprograms［J］.ＪPediatNurs，2011，26（2）：122-127.［10］郑亚女.儿科病房坠床风险原因分析及防范措施［J］.护理与康复，2010，9（12）：1066-1067.（收稿日期：2014-08-05）（本文编辑刘学英）