ct与mri应用于老年多发性脑梗死临床诊断中的效果比较

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1、CT与MRI应用于老年多发性脑梗死临床诊断中的效果比较山东省威海市文登IX人民医院影像中心264400摘要目的对比分析CT与MRI在临床诊断老年多发性脑梗死的效果。方法选取2014年3月至2016年3月我院收治132例的老年多发性脑梗死患者,随机分为两组,实验组采用MRI诊断,对照组采用常规CT扫描,对比分析两组患者临床诊断效果。结果在病灶检测情况检测中,MRI检测方法表现出了绝对的优越性,在对患者不同发病时间的检测情况研宄中同样发现,对患者阳性检测率上MRI组均要优于CT组。结论相较于CT检测,MRI检测方法所获得临床诊断效果更为明显,检测准确度更高,获得检测结果更及时,辨析度与敏感

2、度更高。关键词:CT,MRI,脑披死,临床诊断多发性脑梗死通常认为是多发性腔隙性脑梗塞,是临床中较常见的脑血管病,是指患者脑内出现少量缺血性软化性梗塞灶,在五六十岁的男性中较易发病,在动脉硬化、高血压的基础上容易引起多发性脑梗死。脑血管疾病患者中约75%患有多发性脑梗死,死亡率接近15%。多发性脑梗死病灶多发生于基底节区,病灶较小,病变范围多在2-20mm左右,以2-4mm最常见。少部分患者临床表现不明显,漏诊、误诊概率较高,极易引起老年痴呆。因此,及早发现、诊治对患者预后尤为关键。目前多发性脑梗死临床诊断主要通过CT与MRI神经影像学检查手段,我们对两者的临床诊断的效果作了初步研究,

3、现将结果总结如下。1资料与方法一般资料取2014年3月至2016年3月我院收治132例的老年多发性脑梗死老年患者,其中男性患者69例,女性患者63例,年龄在58〜69岁,平均年龄62.2&plUsmn;2.1岁,全部患者均有脑梗死病史,其中假性球麻痹(21例),语言障碍(18),TIA(38例),意识障碍(30例),智能障碍(10例),偏瘫(15例)。急性类脑梗死68例,其中有30例发病时间在24h内,38例发病时间在24h〜72h内,其他均是由于高血压、动脉硬化引起的陈旧性脑梗死。所奋患者梗死灶直径

4、患者的临床体征及症状均符合临床标准,通过颅脑MRI检查及CT检査进一步确诊患者脑梗死病灶的部位、人小、多少等详细信息,部分患者随后进行了MRA或DSA检查。评价指标对患者脑部内各个部分梗死灶的部位、大小、数量进行计数,用统计软件SPSS13.0进行分析研究,所奋数据均采用t检验与X2检验,P<0.05代表差异具有统计学意义。苏次,对脑梗死患者发病吋间的不同,分别对两种检测方法的临床检査结果进行分析。2结果在患者病灶检测情况研究中,同样条件下,MRI的病灶数检查要比CT高出近70个,分别为389个、257个;小病灶的比例分别为52.7%和31.6%;大病灶的检查比例分别为46.2%和27

5、.2%,分别为179例和106例;基底节的检测率分别为46.1%和22.9%,分别为178例和89例。结果如表1所示。注:组间比较,*P<0.05讨论通过对病灶检査情况研究发现,在病灶数、小病灶、大病灶、基底节的检测中CT组和MRI组表现出了巨大差异,均具有统计学意义(P<0.05),且MRI检测方法表现出了绝对的优越性,能够对患者病情提供更为详细、准确的诊断。在对患者不同发病时间的检测情况研究中同样发现,不论发病时间在24小时内还是24到72小吋内,对患者阳性检测率上MRI组均要由于CT组,超过72小吋,两组的检测率均为100%,说明MRI检测方法能够更快的给出检测结果。如果患者发病

6、之间超过72小时,两种方法所取得的临床效果是一样的,数据具冇统计学意义(P<0.05)o综上所述,在老年多发性脑梗死患者的临床诊断过程中,相较于CT检测,MRI检测方法所获得临床诊断效果更为明显,检测准确度更高,获得检测结果更及吋,辨析度与敏感度更高。如果发病吋间都在3天以上,两种检测效果基本一致。考虑到MRI诊断需要更高的费用,在具体临床诊断过程中,具体问题具体分析,要根据患者的实际发病吋间、情况、以及患者意愿具体选择适宜的诊断方法,以确保老年多发性脑梗死患者得到更好的诊断。参考文献[1】朱红霞,陈义林,林平.MRI与CT检查老年多发性脑梗死患者临床价值分析[J].医学影像学杂志,2

7、014,24(8):1386?1388.[2】刘兴宇,聂永康.早期腔隙性脑梗死行CT和MRI检查的临床诊断价值[j].中国实验诊断学,2014,18(7):1080?1082.[3】曾鸣.老年多发性脑梗死患者MRI与CT检查结果比较[儿当代医学,2014,20(28):50.[4】扬碧,杨赤.MRI与CT在老年多发性脑梗死病人诊断中效果对比[j].实用中西医结合杂志、2013,13(2):80?82.[5】郗新娟.MRI与CT在多发性脑梗死老年

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