逐步后退法与常规法在根管预备中的疗效对比分析

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1、逐步后退法与常规法在根管预备中的疗效对比分析彭晓燕(湖南省永顺县人民医院湖南永顺416700)【摘要】目的：探讨逐步后退法与常规法在根管预备中的治疗效果比较。方法:选取2011年6月〜2013年6月来我院接受治疗的100例临床感染根管病例，随机将其分为观察组和对照组各50例，给予观察组患者采用逐步后退法预备根管，给予对照组患者采用常规法预备根管，随后对其进行6个月的随访，比较两组患者的治疗效果。结果：普通根管的治愈率比较上两组患者比较无差异，P>；0.05,而在弯曲根管和狭窄根管治愈率的比较上，观

2、察组患者治愈率分别为92.9%、83.3%明显要好于对照组患者治愈率的60%、58%,P<0.05。而在两组患者术后疼痛的比较上，观察组患者在4h、12h、24h的疼痛率分别为36%、22%、6%,明显要好于对照组患者术后疼痛率的76%、54%、26%,P<0.05。结论：釆用逐步后退法在根管预备中的临床治疗效果良好，治愈率比较高,疼痛率较低，特别是在弯曲根管以及狭窄根管方面的比较上，明显要好于常规法的治愈率，因此值得在临床上广泛推广和应用。【关键词】逐步后退法常规法根管预备疗效对比【中图

3、分类号】R781.05【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2013)50-0152-01临床上对牙髓病以及根尖周病运用最广泛的治疗方式就是根管治疗，是这种疾病治疗的首要方式，能够对其治疗的成败发挥重要作用。而根管治疗乂括了逐步后退法以及常规法。木研究选取了2011年6月~2013年6月来我院接受治疗的100例临床感染根管病例的资料进行对比分析，现将具体情况报道如下。1.资料与方法1.1一般资料选取2011年6月〜2013年6月来我院接受治疗的100例临床感染根管病例,随机将其分为观察组和对

4、照组各50例。观察组中年龄在16-79岁，平均年龄为(46±2.9)岁，采用普通钢管的有24例，弯曲钢管的有14例，其余的采用狭窄钢管。对照组中年龄在17-78岁，平均年龄为(45.8±2.6)岁，采用普通钢管的有23例，弯曲钢管的有15例，狭窄钢管的有12例。以上数据在患者年龄、治疗方式方面的比较差异不具有统计学意义，P>0.05。1.2治疗方法在对患者进行治疗以前，采用常规X线片先对根尖周以及根管的情况进行了解，备存对比，同吋对两组进行常规的开髓、揭顶、拔髓和清髓

5、，并做好根管的预备工作，观察组采用根管预备具体步骤是：(1)采用10号K锉探根管冠2/3;(2)敞开Sl、Sx的2/3;⑶用10号K锉进根尖部，采用X线对根管的长度进行确定，使其保持根尖距离为(4)保证SI、S2的长度适宜，预备根尖；(5)在细小弯曲的根管中预备至F1,退出吋用器械充足5.25%次氯酸钠溶液以及3%的过氧化氢冲洗，接着采用含0.9%的无菌生理盐水冲洗。对照组采用根管预备具体步骤为：(1)采用K锉15号插入根管，同吋采用X线片对根管的长度进行测定；(2)扩锉针15号〜40号，术中对其进行

6、反复冲洗，具体步骤同上观察组［1］。两组进行手术以后都采用甲醛甲酚液药棉，并在3天〜5天吋间中回院复诊。换药的次数根据患者的实际情况而定，进行半年吋间的随访，比较两组患者的治疗效果。1.3疗效评定标准(1)成功：经过6个月的观察后患者的自觉症状消失，窦道闭合或消失，患牙恢复了咀嚼功能，通过X线片显示发现患者的根尖病变情况明显缩小或基本消失，根充严密到位，根管方面也没有出现侧穿或异物情况，牙周间隙正常，硬骨板完整。(2)失败：经过6个月的观察后患者的自觉症状存在，窦道没有闭合，患侧仍然不能进行咀嚼，牙齿

7、冇松动的迹象，经过X线片显示发现，根尖病变情况并没有得到改善甚至加重，出现了欠充或超充的情况。1.4统计学方法本研究采用SAS6.12统计学软件包进行统计分析，P<0.05表示比较差异存在统计学意义。1.结果表1两组患者临床治疗效果情况对比（例数％）由表1表2可知，普通根管的治愈率比较上两组患者比较无差异，P>0.05,而在弯曲根管和狭窄根管治愈率的比较上，观察组患者治愈率分别为92.9%、83.3%明显要好于对照组患者治愈率的60%、58%,P<0.05o而在两组患者术后疼痛的比较

8、上，观察组患者在4h、12h、24h的疼痛率分别为36%、22%、6%,明显要好于对照组患者术后疼痛率的76%、54%、26%,P<0.05表示比较差异存在统计学意义。2.讨论在根管治疗的手术当中，根管的预备是其非常重要的一个步骤，钢管预备工作的好坏直接对其填充质量以及手术的成败产生直接的影响［2】。在传统的临床治疗当中通常采用常规法，这种方法的整个操作过程会对根尖孔造成一定的压力，而压力直接冋将感染物和一些残屑从根尖孔推出，不但会造成创伤，还冇可