护理程序在重型颅脑损伤绿色通道急救护理中的应用

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1、护理程序在重型颅脑损伤绿色通道急救护理中的应用摘要：目的研究并分析护理程序在重型颅脑损伤绿色通道急救护理中的应用。方法选择我院在2013年3月〜2014年3月收治的64例重度颅脑损伤患者作为研究对象，根据患者是否需要采用急救护理路径将64例患者分为急救护理路径组（n=38）与普通护理组（n=26），对比两组患者神经功能与运动功能评分。结果急救护理路径组Fugl-Meyer评分、神经功能评分与Barthel指数评分均优于普通护理组，上述数据组间比较差异显著（P0.05），具有可比性。1.2护理流程1.2.1急救护理路径组1.2.1.1初步评估在接听急救电话时要快速询问相关信

2、息，重点了解患者致伤原因与生命体征，同时，指导现场人员开展紧急救助工作，抢救组在接到电话后需要及时备好药品与器材，在3min内出车，对于10km内现场，在lOmin内赶到。1.2.1.2现场评估在迗到现场后，要对患者生命体征进行技术评估，观察患者意识、瞳孔、光反射情况，测量呼吸、脉搏、心率、血压，了解患者的受伤位置、受伤时间、神志情况，还是否存在其他合并伤［1］。1.2.1.3急救护理在患者入院后，及时连接心电监护仪，观察其呼吸、心率与血压变化情况，颅脑损伤患者病情变化大，在开展护理工作时，需要着重观察患者瞳孔与意识的变化情况，若出现异常，需要第一时间向医师汇报。若患者出

3、现脉搏加快、心跳减弱、血压下降、呼吸减慢的表现，则提出可能出现脑干功能衰竭［2］。1.2.1.4呼吸道护理重症颅脑损伤患者常常会发生呕吐，此时，护理人员需要及时将患者头部偏向于一侧，清理好分泌物，防止患者出现窒息。若患者昏迷，失去咳嗽反射与呕吐反射，就很容易出现窒息，为此，护理人员需要及时清理患者呼吸道分泌物、血块与污物，及时给氧，对于深昏迷患者，为了避免舌根后坠影响呼吸道通畅性，在必要情况下，可以遵医嘱采用气管切开术或者气管插管，让患者呼吸道可以保持畅通［3］。1.2.1.5建立好静脉通道对于重症颅脑损伤患者，一般需要建立2〜3条静脉通路，若患者存在外周静脉塌陷问题，必

4、须要情况下可以切开静脉，若患者腹腔出血，则严禁将静脉通道设置在下肢。静脉穿刺完成后需要留取患者血标本，进行交叉配血。若患者颅内压升高，为其静脉滴注甘露醇，防止出现脑疝。1.2.1.6心理护理若患者清醒，常常会出现忧虑、紧张、恐惧的心理，护理人员则需要为患者提供必备的心理抚慰，避免患者由于心理因素出现颅内压升高的表现，此外，要加强与患者家属的沟通，让其予以患者精神上的支持［4］。1.2.2普通护理组对于本组患者，采用常规护理措施。1.3统计学方法本次实验数据采用SPSS12.0软件进行统计学分析，其中，计量资料采用均数土标准差（x士s）来表示，组间对比采用t检验，计数资料对

5、比采用x2检验，以P