卵巢恶性生殖细胞肿瘤预后及生育状况分析

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1、卵巢恶性生殖细胞肿瘤预后及生育状况分析薛艳军林丽红(安阳市肿瘤医院455000)【摘要】目的：对于卵巢恶性生殖细胞肿瘤预后特点、保留生育功能以及进行化疗患者的生育状况、3年的累积生存率进行分析。方法：选择我院收治的48例卵巢恶性生殖细胞肿瘤的患者，对他们的临床资料回顾分析。结果：29.5岁是患者发病的中位年龄，其中48例患者中有17例患者进行根治手术，其余31例实施了保留生育功能手术。患者中29例在手术后补充化疗，其中有14例保留生育功能。非无性细胞瘤有患者31例，单纯无性细胞瘤17例。化疗主要以PVB方案和BEP方案进行。对患者跟踪调查

2、6—72个月，3年里累积生存率91%。所观察的临床指标为组织学分级，I级患者的3年生存率比II一III级3年生存率高，有明显差异，只有统计学意义(P<0.05),在各类手术类型和病理特征以及不同的组织类型之间比较，彼此间没有统计意义(P>0.05)o31例保留生育功能手术的患者经化疗后，月经异常有28例，化疗结朿之后，3个月左右逐渐恢复。打算生育的9例患者中，共有6例得到妊娠，共娩出健康婴儿4例。结论：卵巢恶性生殖细胞肿瘤的患者预后比较好，化疗方案PVB和BEP比较有效，化疗方案对患者进行生育功能保留方式治疗卵巢功能是可逆的，

3、患者要是有生育要求可以进行保留生育功能的治疗方式，得到满意妊娠。【关键词】卵巢恶性生殖细胞肿瘤生育状况化疗预后分析【中图分类号】R73【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2014)23-0116-021资料与方法1.1一般资料选择2003年1月一2013年1月，我院收治的48例卵巢恶性生殖细胞肿瘤的患者，年龄在7—50岁，中位年龄为29.5岁。按照病理学分期为I期31例，11期10例，III期7例，31例患者接受保留生育功能手术，患者中29例在手术后补充化疗，20例未婚者，11例已婚未育者。1.2方法针对48例患者的婚姻情况、

4、手术类型、发病年龄、残留病灶、月经情况、病理组织学分级、化疗方案和疗程、FIGO分期等临床资料进行冋顾性分析。病理组织学分级运用FIGO标准：其诊断均由我院的资深病理专家进行。方法包括：门诊随访、信函调查、电话访问，其内容包括：患者的再次发病吋间、再次发病原因、死亡吋间与原因以及B前状况等。对于需要保留生育功能的患者，调査内容还包括：化疗之后月经的改变与时间恢复、以及妊娠情况等［1】。1.3统计分析运用SPSS16.0软件对数据进行统计处理，生存率釆用Life-Table方法，生存率的比较运用Kaplan-Meier检验，P<0.0

5、5具有统计差异。1结果29.5岁是患者发病的中位年龄，其中48例患者中奋17例患者进行根治手术，其余31例实施了保留生育功能手术。患者中29例在手术后补充化疗，.其中有14例保留生育功能。非无性细胞瘤冇患者31例，单纯无性细胞瘤17例。化疗主要以PVB方案和BEP方案进行。对患者跟踪调查6-72个月，平均调查了42.2±35.3个月，调查中失踪2例，死亡1例，3年里累积生存率91%。所观察的临床指标为组织学分级，I级患者的3年生存率99%比II一III级3年生存率71%高，有明显差异，具有统计学意义(P<0.05),在

6、各类手术类型和病理特征以及不同的组织类型之间比较，彼此间没奋统计意义(P>O.O5)。31例保留生育功能手术的患者经化疗后，月经异常有28例，占90.3%，化疗结束之后，3个月左右逐渐恢复。打算生育的9例患者中，共有6例得到妊娠，其中4例自然分娩，2例剖宫产分娩，共娩出健康婴儿4例。表1MOGCTs临床病理资料2讨论3.1MOGCTs临床特征此类疾病在年轻女性中常发，在临床特征上，和其他上皮性肿瘤比较没有特殊差别，肿瘤-般具奋完整的包膜，发生扭转情况较多，很多患者最初入院是因为急腹症。一部分生殖细胞肿瘤具奋明显的标志物,AFP、LD

7、H、NSE、β-HCG都会升高。本次资料中，至少1项指标增长的患者占了55.7%[2]O3.2MOGCTS保守治疗后的生育情况进行常规治疗的患者，化疗对病人的生理器官和功能有严重影响。相关研究称，接受化疗治疗期间94%的女性会发生高促性腺激素闭经，在化疗结束后的4个月会恢复正常的生理周期，若是患者的月经周期恢复正常，表示其生殖功能没有损害，有妊娠的可能。文献研宄称，30例患者保留生育功能，在其经过化疗后有26例可以恢复化疗之前的状态。其他报道称，接受治疗之前有正常的月经周期，在化疗之后95%患者也恢复正常，23例打算生育的患者1

8、1例成功怀孕，并生育正常新生儿。B前，针对要求保留生育功能患者实施化疗，要对她进行药物保护，保证卵巢正常［3】。总之，卵巢恶性生殖细胞肿瘤的患者预后比较好，化疗方案PVB和BEP比较有效，化疗