小剂量奥美拉唑与帕罗西汀在功能性消化不良治疗中的应用

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1、小剂量奥美拉哇与帕罗西汀在功能性消化不良治疗中的应郫县第二人民医院内科四川成都611733【摘要】目的：探讨小剂量奥美拉唑与帕罗汀在功能性消化不良治疗屮的应用效果。方法：将60例功能性消化不良患者随机分为观察组和对照组，每组各30例，给予对照组小剂量奥美拉唑治疗，观察组采用小剂量奥美拉唑联合帕罗汀治疗，比较两组的治疗总有效率和不良反应。结果：与对照组(80.00%)相比，观察组的治疗总有效率(93.33%)显著更高(P<0.05),两组均为出现严重不良反应。结论:小剂量奥美拉唑与帕罗汀在功能性消化不良治疗屮的应用效果显著。【关键词】功能

2、性消化不良：奥美拉挫：帕罗汀：应用效果功能性消化不良是消化科最常见的一种非器质性胃肠病，约占消化门诊患者的20%〜40%。近几年，该病的发病率呈现逐年上升趋势，临床症状为腹痛、腹胀、早饱、嗳气、食欲不振等，可持续亦可表现为反复发作，在病程屮症状也会发生变化。临床主要采用对症治疗，用药以经验性为主，治疗屮遵循综合治疗和个体化治疗原则。本研究给予30例功能性消化不良患者小剂量奥美拉唑与帕罗汀治疗，取得显著的应用效果，现报道如卜。1资料与方法1.1一般资料本研究对象为2013年1月〜2016年1月我院收治的60例功能性消化不良患者，均有半年以上上腹

3、不适史，排除肝、胆、胰等器质性疾病及肿瘤、肾疾病、糖鉍病等者。随机分为观察组和对照组，每组各30例。观察组男18例,女12例;年龄21〜65(40.56±4.83)岁；病程2〜13(6.92±2.71)年。对照组男19例，女11例；年龄22~66(44.62±4.58)岁；病程1〜14(7.65&plUsmn;2.34)年。两组患者的年龄、性别、病程等比较无显著差异(P>0.05),具有可比性。1.2治疗方法给予对照组小剂量奥美拉唑治疗，静脉滴注奥美拉唑注射液20mg+0.9%生理盐水100ml

4、，每日2次，持续2d,第3d改UI服奥美拉唑肠溶片（辰欣药业股份有限公司，国药准字H20083815）,—次10mg,—日1次，空腹服用。观察组采用小剂量奥美拉唑联合帕罗汀治疗，在每日服用奥美拉唑肠溶片10mg的基础上，加用盐酸帕罗西汀片（中美天津史克制药有限公司，国药准字H10950043）,—次10mg,—日1次。两组疗程均为1个月。1.3疗效评价痊愈：临床症状消失或基本消失；显效：临床症状显著减轻；有效：临床症状得到缓解；无效：临床症状无减轻或加重。1.4统计学分析本研究全部的数据分析采用SPSS17.0完成。计量资料的比较采用独立样本

5、t检验，率的比较采用χ2检验，差异具统计学意义采用P<0.05表示。2结果2.1两组临床疗效如下表1所示，观察组总冇效率93.33%,对照组总有效率80.00%,观察组的临床疗效显著更优（P<0.05）。2.2两组不良反应发生情况两组均未出现严重不良反应，仅6例患者出现轻微头晕、乏力等常见副反应，不影响后续治疗。3讨论现代社会，经济、科学技术的快速发展，社会的节奏不断增快，现代人的生活节奏随之增快，生活压力不断增大，在伴随着现代快餐的兴起，功能性消化不良成为临床中最多见的疾病，现代人消化不良疾病的发病率不断提高，并且疾病反

6、复发作，成为困扰现代人的重要问题［1］。功能性消化不良，亦称为非溃疡性消化不良，X线阴性、诊断不明及特发性消化不良，是临床常见病和多发病，属于功能性胃肠病，苏主要临床症状多集中在上腹部，例如腹痛、上腹胀、早饱、嗳气、食欲不振、恶心、呕吐等，上膜疼痛表现为不同程度的隐痛、胀痛、餐前饥饿痛或餐后腹痛等，不少患者还可能出现焦虑、恐惧、疑病等精神神经症状，症状可持续或反复发作，病程一般规定为〉1个月［1］。0前对于功能性消化不良的发病机制尚未完全阐明，可能是多种因素作用下形成的，与胃肠道激素分泌异常、肠道菌群失调、心理因素等联系紧密。质子泵抑制剂是抑

7、制胃酸分泌的冇效药物，在壁细胞胃酸分泌结束后,质子泵抑制剂与H+K+-ATP酶部分成分发生反应，有效抑制胃酸分泌，使患者胃内pH上升至7.6,有效阻止胃蛋白酶原转化成为胃蛋白酶［2】。奥美拉唑是一种质子泵抑制剂，能够冇效地抑制胃酸分泌，II患者服用后能够在短吋间内发挥出药效，并于服药6h后达到峰值，一•般情况下口服40mg/d奥美拉唑能够持续发挥药效24h以上，使患者胃内的pH值长吋间保持在6以上，这样就能够显著减轻胃酸造成的胃黏膜刺激，增强胃黏膜的保护层作用。因此，奥美拉唑具冇起效快、生物利用率高等优势，治疗上给予小剂量即可获得显著疗效。研

8、究表明,奥美拉唑还能有效地聚集、凝固、凝集血小板，保持血块的凝结状态，在一定程度上缓解胃出血症状。研宄表明，脑肠轴功能失常参与功能性消化不良的发病机制，所以抗抑郁药