奥美拉唑与小剂量呋喃唑酮联合治疗

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1、奥美拉哇与小剂量咲喃哇酮联合治疗合并幽门螺杆菌感染的十二指肠溃疡的疗效观察通山县人民医院内科徐清阮班进【摘要】目的观察奥美拉畔与小剂虽咲喃哩酮联合治疗合并幽门螺杆菌感染的I•二指肠溃疡的效果。方法98例十二指肠溃疡合并幽门螺杆菌感染的患者随机分成两组，治疗组采用奥美拉哇与小剂量II夫喃呼酮联合治疗，对照组奥美拉哇+阿莫四林治疗，治疗前后均经胃镜诊断和尿素呼气试验。结果治疗组效果显著优于对照组(P<0.()5)。结论奥美拉畔与小剂量咲喃啤酮联合治疗合并幽门螺杆菌感染的十二指肠溃疡可取得很好的疗效。【关键词】奥美拉哇小剂量吠喃哇酮治疗幽门螺杆菌十二指肠溃疡我们采

2、用奥美拉呼与小剂量咲喃呼酮联合治疗合并幽门螺杆菌(Helicobacterpylori,Hp)感染的十二指肠溃疡(duodenalulcer,DU),并观察其疗效。旨在探讨一种适应于贫困地区的既经济，疗效又好的方案。1资料和方法1.1临床资料全部病例系2004年11刀——2006年11刀两年内我院门诊患者，经奥林巴斯XQ200型电子纤维内镜诊断为十二指肠溃疡(DU),并经14C■尿素呼气试验(breathtest,14C-UBT)检测合并Hp阳性者。受检者前两周内均未服用抗生素和质了泵阻断剂，经组织活检排除溃疡恶变者，并排除妊娠或哺乳期妇女、溃疡活动出血和对

3、治疗用药过敏者，共98例。随机分为治疗组和对照组。治疗组56例，其中男42例，女14例，年龄17—56岁，平均41.3岁，对照组42例，男36例，女6例，年龄16—52岁，平均40.2岁。两组间年龄、体重、病程、病情严重程度均具有可比性。经统计学处理差异无显著性（P>0.05）o1.2方法治疗组：采用奥美拉哩20mg,每日二次，疗程四周；咲喃醴酮25mg（咲喃呼酮为我院制剂中心生产的咲喃呼酮颗粒剂,每小包25mg）,每日四次，疗程一周。对照组：奥美拉哇20mg,每日二次，疗程四周；阿莫西林lg,每日二次，疗程一周。两组均根据患者症状辅以对症治疗，如伴随有消化

4、不良症状者给了吗叮I林或西沙比利口服。治疗前均作血尿常规和肝肾功能检查。疗程结束，停药两周后复查胃镜及14C-UPT检测。两组患者均无因药物的副作用而停药者。1.3疗效标准治愈，临床症状及体征消失，内镜检查溃疡消失或疤痕形成；有效，临床症状及体征明显改善，内镜检查溃疡缩小50%以上、溃疡表面干净仅有少许白苔；无效，临床症状及体征无减轻，溃疡面缩小不足50%或与服药前比较无明显变化。Hp清除判定:经140尿素呼气试验为据，阴性为清除，阳性为无效。1.4统计学分析两样本采用x2检验。1结果1.1临床疗效比较表1两组DU治疗有效率比较（例、%）例数愈合有效无效有效

5、率（％）治疗组56485394.6对照组42295881.0P<0.05有显著性差异，治疗组优于对照组。1.1Hp清除率比较表2两组Hp清除率比较(例、%)例数清除无效清除率(％)治疗组5651591.1对照组42311173.8P<0.01统计学差异非常显著，治疗组明显优于对照组。2讨论2.1DU发病的主要病因有胃酸分泌过多、Hp感染等，在DU的Hp检出率为90%,说明Hp与十二指肠溃疡(DU)有密切相关，对于Hp阳性的DU患者均应给予抗Hp治疗，从而达到根除Hp和促进溃疡愈合的目的。临床上单用质子泵抑制剂疗效差且复发率高。2.2经奥美拉啤与小剂量咲喃呼酮

6、联合治疗后能提高十二指肠溃疡的愈合率；减少十二指肠溃疡的远期复发率。单用小剂量咲喃呼酮治疗Hp感染也具有满意疗效⑵，小剂量咲喃I坐酮町很好地避免常规剂量导致的胃肠道反应、神经系统病变以及肝功能损害等副作用，从而很好地改善药物的依从性，且具有经济、疗程短的特点。是治疗DU的理想药物，值得临床推广应用。3参考文献姚光弼.新一代的质子泵一兰索拉醴.新药与临床，1996；15(5):301-305张明诚，黄跃等，小剂量咲喃呼酮混悬液治疗消化性溃疡的疗效297观察，中华消化杂志，1992；12(5)；296