[精品]奥美拉唑阿莫西林联合呋喃唑酮治疗幽门螺杆菌的临床价值研究.doc

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1、奥美拉哩阿莫西林联合咲喃哇酮治疗幽门螺杆菌的临床价值研究奥美拉畔阿莫西林联合咲喃哩酮治疗幽门螺杆菌的临床价值研究摘耍：目的分析奥美拉哩、阿莫西林联合咲喃哩酮治疗幽门螺杆菌的临床价值。方法选取我院收治的幽门螺杆菌患者共96例,随机将其分成观察组和对照组各48例，其中观察组患者给予奥美拉哩、阿莫西林联合咲喃哩酮治疗；对照组患者给予甲硝哩、克拉霉素以及奥美拉呼进行治疗，两组患者均治疗1疗程(1疗程为lw),对两组患者的治疗效果进行对比分析。结果观察组患者治疗有效率95.8%(46/48)；对照组患者治疗有效

2、率83.3%(40/48),两组间相比较有显著差异(P<0.05)具备统计学意义。结论在对幽门螺杆菌患者进行治疗的过程中，采用奥美拉呼、阿莫西林联合咲喃哩酮进行治疗，效果明显，在临床中值得推广使用。关键词：奥美拉哩、阿莫西林、咲喃醴酮、幽门螺杆菌慢性胃炎以及消化性溃疡的发病因素主耍是由于幽门螺杆菌而引起的，同时也是引胃癌的首类致癌物质。有文献表明[1],消化性溃疡的发生和幽门螺杆菌有着直接关系，消除Hp能够对疾病的预后进行有效改善，从而提升患者的生活质量。如今对于幽门螺杆菌的治疗方案相对较多。对首次治

3、疗的患者用药时，通常采用奥美拉畔联合两种抗生素治疗，不同的治疗方案对幽门螺杆菌根除率也不一样。本次研究我院对48例幽门螺杆菌采用奥美拉醴、阿莫西林联合咲喃醴酮治疗，现将报道如下。1资料与方法1・1一般资料选取2011年8月〜2013年2月，我院收治的幽门螺杆菌共96例，随机将其分成观察组和对照组各48例,其中观察组患者男26例，女22例，年龄30〜76岁，平均年龄(56・3±11・3)岁,28例球部溃疡、20例胃溃疡；对照组男22例，女26例，年龄33〜80岁，平均年龄(60.3±10.2)岁，24例

4、球部溃疡、24例胃溃疡。两组患者无论是年龄、性别以及一般资料均无显著差异(P>0.05)不具备统计学意义，具有可比性。1・2方法观察组患者给予20mg奥美拉呼，2次/d；100mg咲喃呼酮，2次/d；lOOOmg阿莫西林，2次/d。对照组患者给予20mg奥美拉哩；400mg甲硝卩坐，2次/d以及0・5g克拉霉素，2次/d治疗，两组患者均治疗1疗程，一疗程为iw,比较两组患者的治疗效果。1・3判定标准本次研究将治疗标准评定为3个标准，即：显效：患者临床症状全部消失；有效：患者症状减轻或基本消失；无效：患

5、者的临床正并为改善甚至出现加重。Hp清除标准：患者停药4w后检查尿素酶呼吸试验，若为阴性判定为幽门螺旋杆菌清除。1・4统计学分析本研究数据以SPSS18.0软件进行分析，计量资料以(x±s)表示，比较以t检验；计数资料的比较经x2检验，以P<0.05表示差异有统计学意义。2结果2.1治疗效果对比观察组患者治疗有效率95.8%(46/48)；对照组患者治疗有效率83.3%(40/48),两组间相比较有显著差异(卩〈0.05)具备统计学意义，见表I-2.2HP清除率对比经过治疗后观察组患者C-UBT为阴性

6、的患者43例，对照组患者C-UBT患者37例。两组间相比有显著差异(P<0.05)具备统计学意义，见表2。2.3不良反应对照组患者不良反应患者共4例，其中包括1例头痛；2例腹胀以及2例皮疹；观察组患者出现3例不良反应，其中2例皮疹，1例腹胀。两组患者不良反应均无显著差异(P〉0.05)不具备统计学意义。3讨论导致消化性溃疡的根本原因就是幽门螺杆菌，因此彻底清除幽门螺杆菌是治疗消化性溃疡的重要方法。现如今在治疗幽门螺杆菌有两种方案，其一是釆用钮剂为基础，其二则是质子泵抑制剂奥美拉醴为基础加上抗生素三联短

7、程方案。有很多文献已经报道，幽门螺杆菌对抗生素的耐药是导致治疗失败的关键因素。国外有文献报道，幽门螺杆菌在治愈后溃疡复发率仅为3%[2]O奥美拉醴属质子泵抑制剂，作用于胃黏膜顶端的分泌性微管以及细胞质内，可以对Na+-K+-ATP酶的活性造成抑制。避免H+转运到胃腔内，达到抑制胃酸的目的。有文献报道，甲硝呼的耐药率已经升高到100%；克拉霉素耐药率则为40%,但阿莫西林的耐药率相对较低，仅为2.5%；姚健敏认为，咲喃醴酮可对患者中枢单胺氧化酶活性造成抑制作用，提升单胺物质，特别是多巴胺活性[3]。多巴

8、胺则能够对蛋口酶分泌进行抑制，对十二指肠黏膜血管以及胃起到舒张作用;从而提升内源性前列索水平和对胃的保护作用。由此可见，咲喃卩坐酮除了对胃有一定保护作用之外，还能根治Hp的感染，增加Pu胃黏膜修复[4-6]。通过本次研究发现，观察组患者治疗有效率95.8%(46/48)；对照组患者治疗有效率83.3%(40/48),两组间相比较有显著差异(P<0.05)具备统计学意义。说明在对幽门螺杆菌患者进行治疗的过程中，采用奥美拉醴、阿莫西林联合咲喃卩坐酮进行治疗，