松龄血脉康胶囊对药物涂层支架再狭窄的预防研究

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1、松龄血脉康胶囊对药物涂层支架再狭窄的预防研究四川省绵阳市中心医院心脏中心621000【摘要】目的研究松龄血脉康对药物涂层支架(DES)内再狭窄(ISR)的预防作用。方法DES支架术后患者分为松龄血脉康(SLXMK)组和对照组。对比两组支架术后即刻及术后1年血脂、术后1年两组患者心绞痛缓解程度及两组患者术后即刻和术后1年冠脉造影最小病变血管内径。结果术后1年SLXMK组TC、TG和LDL-C均较对照组低(P<0.05);心绞痛控制程度显著高于对照组(P<0.01);最小病变血管直径较对照组大(P<

2、0.05)o结论叶酸可以预防药物涂层支架内再狭窄。【关键词】松龄血脉康胶囊;药物涂层支架;再狭窄【Abstract】ObjectiveResearchthepreventionofSonglingXuemaikang(SLXMK)tothein-stentrestenosis(ISR)ofdrug-elutingstent(DES).MethodsPatientsthatafterimplantedDESweredividedintothegroupoftakingSLXMKandnontakingSLXMK.T

3、heTC,TG,LDL-Candtheminimumcoronaryarterydiameterweremeasured(bycoronaryangiograms)oftwogroupsweremeasuredwhenimmediatelyafterimplantedstentandafterimplantedstent1year.ResultsTheTC,TG,LDL-CoftakingSLXMKgroupwerelowerthannontaking(P<0.05)andtheminimumcoronar

4、yarterydiameterwerewerebigerthannontaking(P<0.05)whenafterimplantedstent1year.TheSLXMKgroup’sanginapectorisdegreeofeaselowerthannontaking(P<0.01)whenafterimplantedstent1year.ConclusionTheresultsshowedthatSLXMKhaspreventiveeffectontheISRofDES.【Keyw

5、ords]SonglingXuemaikang;drug-elutingstent;in-stentrestenosis我国每年实施经皮冠状动脉药物涂层支架(drug-elutingstentDES)植入术约60万例,是目前治疗冠心病最主要的手术方式。荟萃分析显示DES术后扩张部位再狭窄(in-stentrestenosisISR)的发生率在10%以上,以此计算,至少每年有6万冠心病患者发生ISR。各型西药均未在预防ISR方面取得满意的疗效,祖国医学中松龄血脉康胶囊(SLXMK)在冠心病方面具冇减轻血管重构,改善

6、内皮功能的作用[1,2】,故本研究为DES置入术后患者加服SLXMK治疗以期预防ISR。1资料与方法1.1研究对象:2012年12月1日至2013年12月1日因急性冠脉综合征就诊于我院行冠脉造影后置入紫杉醇药物洗脱支架(TAXUSLiberté支恕,波士顿科学公司)的患者136例,随机分为SLXMK组和对照组。上述所有入选对象均<75岁,无甲状腺、肝、肾等器官的疾病。1.2研究方法:⑴所有患者入院后行体重指数(BMI)、腰围和血压测定,并检测血总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL

7、-C)、空腹血糖和血肌钙蛋白(cTnT)。⑵支架术后两组患者均需严格服用一年药物:阿斯匹林肠溶片lOOmgqd、氯比格雷75mgqd、阿托伐他汀弼20mgqn等。SLXMK组在支架置入后当天开始加服SLXMKl.Ogtid。⑶对比指标测定:①血脂控制:检测两组患者支架术后1年TC、TG和LDL-C。②症状缓解程度:依据加拿大心脏病学会的劳力型心绞痛分级标准(CCS),对支架术后1年已无心绞痛或恢复到CCS1级的患者占总研究对象的比例进行组间比较。③两组患者于术后即刻和术后1年行冠脉造影检查,以垂直角度从两个方向观

8、察造影图像。用造影导管的直径作为血管直径的参考标准。在心脏舒张末期取狭窄最严重处测量血管直径。1.3统计学处理:实验数据采用“均数±标准差(±s)”表示,应用SPSSI1.0统计软件对实验数据进行分析,组间比较应用t检验,P<0.05为有统计学意义。2结果2.1总研究对象136例,完成研究患者121例,其中SLXMK组61例,男性40例,

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