2型糖尿病合并消化性溃疡临床研究

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1、2型糖尿病合并消化性溃疡临床研宄黄继红黑水县人民医院四川阿坝州623500【摘要】目的分析2型糖尿病合并消化性溃疡患者的临床特征，为2型糖尿病合并消化性溃疡患者的治疗和诊断提供依据。方法选取我院在2014年2月至2015年1月收治的2型糖尿病合并消化性溃疡的患者40例做观察组，并选择同期在我院接受治疗的非糖尿病消化性溃疡的患者40例做对照组，对两组临床症状及溃疡部位进行对比。结果观察组患者的溃疡部位多发生在胃溃疡及复合性溃疡，对照组患者多发于十二指肠溃疡，两组对比差异有统计学意义(P<0.05)；两组临床症状对

2、比，其中观察组的食欲减退发生率较对照组显著升高，上腹痛腹胀的发生率较对照组显著降低，差异有统计学意义(P<0.05)两组恶心呕吐、消退症状对比，差异无统计学意义(P<0.05)o结论2型糖尿病合并消化性溃疡患者的溃疡多发于胃部及复合性溃疡，临床症状也与非糖尿病消化性溃疡位置有着显著差别，在诊断和治疗时应加以重视。【关键词】2型糖尿病；消化性溃疡；临床特征【中图分类号】R632.1【文献标识码】A【文章编号】1276-7808(2015)-06-085-01近年来，随着我国居民逐步进入老龄化及饮食结构的改变

3、，使得糖尿病的发牛.率也随之增高，其中2型糖尿病占总发病率的90%以上［1］。患者随着糖尿病病情的发展可引发多个系统的并发症，其中最常见的是消化性溃疡及胃轻瘫等症状，已引起了医生的广泛重视。2型糖尿病合并消化性溃疡在增加了治疗难度的同时，还使得患者因消化系统出血量的增加而引发失血性休克更甚至死亡的危险增加。在木次研究中对2型糖尿病合并消化性溃疡患者的临床特征进行分析，为患者的治疗和诊断提供依据，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取我院在2014年2月至2015年1月收治的2型糖尿病合并消化性溃疡的患者40例做观

4、察组，并选择同期在我院接受治疗的非糖尿病消化性溃疡的患者40例做对照组。观察组所奋患者均符合2型糖尿病的诊断标准，并伴有不同程度的消化性溃疡症状，其中男23例，女17例，年龄38-53岁，平均年龄(45.8±3.4)岁。对照组所冇患者血糖检测在正常值范围内，经临床诊断均伴有消化性溃疡症状，其中男26例，女14例，年龄40-56岁，平均年龄(49.3±4.6)岁。所有入选患者均签署知情冋意书。两组患者的一般资料对比，差异无统计学意义(P<0.05),有可比性。1.2方法采用冋顾性研究方

5、法进行分析，两组患者均于常规胃镜下对溃疡部位进行观察，确定溃疡发生的位置，并记录两组的临床症状。1.3统计学方法采用SPSS17.0统计学软件数据处理，计量资料以均值±标准差(x±s)的形式表示，计数资料以率的形式表示，采用χ2检验，以P<0.05时,差异有统计学意义。2结果2.1两组患者溃疡分布情况对比两组患者溃疡分布均在胃部、十二指肠以及复合性溃疡，两组各溃疡部位发生率对比差异奋统计学意义(P<0.05)。见表1。表1两组患者溃疡分布情况[n(%)]组别例数胃溃疡十

6、二指肠溃疡复合性溃疡观察组4022(55.00)8(20.00)10(25.00)对照组407(17.50)27(67.50)6(15.00)χ24.735.934.32P<0.05<0.05<0.052.2两组患者临床症状对比两组临床症状对比，其中观察组的食欲减退发生率较对照组显著升高，上腹痛腹胀的发生率较对照组显著降低，差异奋统计学意义(P<0.05)o两组恶心呕吐、消退症状对比，差异无统计学意义(P<0.05)o见表2。表2两组患者临床症状对比［n(%)］组别例数上腹痛腹胀

7、恶心呕吐食欲减退消瘦观察组4020(50.00)30(75.00)22(55.00)5(12.50)对照组4032(80.00)28(70.00)10(25.00)4(10.00)χ27.530.0464.180.037P<0.05>0.05<0.05>0.053讨论2型糖尿病合并消化性溃疡不仅在治疗的难度上有所增加，而且会因患者不明显消化性溃疡症状而造成漏诊及误诊，增加了患者诊治的风险，己成为临床上医生普遍关注的问题［2］。分析2型糖尿病合并消化性溃疡的临床症状，为此病患者的诊断和治

8、疗提供了可靠的依据。国外相关研究指出，糖尿病患者在发病后会导致微血管发生病变，导致黏膜的血流量降低，从而使胃黏膜的防御机制受到影响，胃溃疡发生的抵抗能力下降，从而引发了较高的胃溃疡的发病率。国内相关文献报道［3］，由于糖尿病患者的血糖状态较高使得神经系统受到损伤进而影响了迷走神经，使胃酸的分泌下降,从而增加了发生胃溃疡的危险性。糖尿病患者降糖药