中低位直肠癌行开腹和腹腔镜全直肠系膜切除术的临床疗效对比观察

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1、中低位直肠癌行开腹和腹腔镜全直肠系膜切除术的临床疗效对比观察董毅(辽宁大连大学附属新华医院盆底外科116021)【摘要】A的研宂屮低位直肠癌行开腹和腹腔镜全直肠系膜切除术的治疗效果对比。方法选取2012年6月〜2013年6月我院50例屮低位直肠癌患者，随机分为观察组和对照组各25例，观察组采用腹腔镜全直肠系膜切除术，对照组患者采用开腹手术，比较两组患者手术的相关指标及并发症情况。结果观察组患者保肛率为72%,高于对照组的52%,术屮出血量也要少于对照组。对照组发生切门感染4例、肺内感染2例和吻合门瘘4例，而观察组患者则无明显术后并发症，存在显著性差异。结论采用腹腔镜全直

2、肠系膜切除术治疗屮低位直肠癌能够取得很好的治疗效果，手术视野更好，保肛率较高，患者术屮出血量及术后并发症较少，值得在临床上广泛推广和应用。【关键词】直肠癌腹腔镜全直肠系膜切除术【屮图分类号】R730.5【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2014)12-0150-02直肠癌是一种多发的恶性肿瘤疾病，且呈逐年上升的趋势。直肠癌传统治疗方式是行开腹手术，随着腹腔镜技术的逐渐成熟，腹腔镜全直肠系膜切除术己经逐渐为广大患者及临床医生接受。本研究对2012年6月〜2013年6月我院50例屮低位直肠癌患者的临床资料进行分析，现将分析情况报告如丁。1.资料与方法1.1一般

3、资料选取2012年6月~2013年6月我院50例屮低位直肠癌患者，术后病理分期为11~111。其中男32例，女18例，年龄在48岁~76岁之间，平均年龄为中低位直肠癌行开腹和腹腔镜全直肠系膜切除术的临床疗效对比观察董毅(辽宁大连大学附属新华医院盆底外科116021)【摘要】A的研宂屮低位直肠癌行开腹和腹腔镜全直肠系膜切除术的治疗效果对比。方法选取2012年6月〜2013年6月我院50例屮低位直肠癌患者，随机分为观察组和对照组各25例，观察组采用腹腔镜全直肠系膜切除术，对照组患者采用开腹手术，比较两组患者手术的相关指标及并发症情况。结果观察组患者保肛率为72%,高于对照组

4、的52%,术屮出血量也要少于对照组。对照组发生切门感染4例、肺内感染2例和吻合门瘘4例，而观察组患者则无明显术后并发症，存在显著性差异。结论采用腹腔镜全直肠系膜切除术治疗屮低位直肠癌能够取得很好的治疗效果，手术视野更好，保肛率较高，患者术屮出血量及术后并发症较少，值得在临床上广泛推广和应用。【关键词】直肠癌腹腔镜全直肠系膜切除术【屮图分类号】R730.5【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2014)12-0150-02直肠癌是一种多发的恶性肿瘤疾病，且呈逐年上升的趋势。直肠癌传统治疗方式是行开腹手术，随着腹腔镜技术的逐渐成熟，腹腔镜全直肠系膜切除术己经逐渐为

5、广大患者及临床医生接受。本研究对2012年6月〜2013年6月我院50例屮低位直肠癌患者的临床资料进行分析，现将分析情况报告如丁。1.资料与方法1.1一般资料选取2012年6月~2013年6月我院50例屮低位直肠癌患者，术后病理分期为11~111。其中男32例，女18例，年龄在48岁~76岁之间，平均年龄为58.6±3.5岁，肿痛卜'缘距离肛门的平均距离为6.3±2.3cm。其屮高分化腺癌18例，中分化腺癌28例，低分化和黏液腺癌4例。IV期患者排除。1.2治疗方法对照组患者采用开腹TME手术治疗，观察组患者采用腹腔镜TME治疗。患者取截石位

6、，保持头低脚高的姿势。采用全身麻醉加连续硬膜外麻醉。两组手术操作均按照TME技术执行，术中切除标本行冰冻病理检查，以确保切缘无肿瘤残留［1】。比较两组患者保肛率、术中出血量、手术吋间以及术后并发症发生率。1.3统计学方法本研究采用SPSS16.0统计学方法进行统计分析，t和x2检验，P<0.05表示比较差异具有统计学意义。2.结果表1两组患者手术指标情况比较组别例数(例)保肛率(例％)术中出血量(ml)观察组2518(72)85.5±30.2对照组2513(52)120.6±35.7T值-5.216.23P值-<0.05A▲观察组

7、患者保肛率于对照组有显著性差异，术中出血量于对照组有显著性差异。表2两组患者术后并发症发生率比较(例％)组别例数切口感染肺内感染吻合口瘘观察组251(4)对照组254(16)2(8)4(16)X2值0.541.280.79<0.05A>0.05AA<0.05▲▲▲观察组与对照组在切U感染、吻合U瘘发生率有显著性差异，肺内感染无显著性差异。3讨论中低位直肠癌的保肛一直是临床治疗的难题之一，TME手术的开展对患者的保肛率较以前有明显的提高。但开腹手术由于创伤大、恢复吋间长、并发症多等问题一直困扰临床。随着腹腔镜技术的成熟，腹