腹腔镜与开腹tme手术治疗中低位直肠癌的临床疗效对比研究

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1、腹腔镜与开腹TME手术治疗中低位直肠癌的临床疗效对比研究张有缘(成都川办医院611430)【摘要】冃的：比较腹腔镜与开腹全直肠系膜切除(TME)手术治疗屮低位直肠癌的临床疗效。方法:选取本院2009年1月至2013年12月接收的106例中低位直肠癌患者，随机分为腹腔镜组和开腹组，比较两组患者术中各项指标、肿瘤治疗情况、术后恢复情况及术后并发症等指标。结果:两组患者相比较，腹腔镜组手术用时相对长，术中失血量及保留肛门括约肌率要优于开腹组，两组间差异有统计学意义(PV0.05)；术后镇痛时间、留置尿管时间、肛门排气时间及术后住院天数等指标，腹腔镜组均少于

2、开腹组，两组间差异有统计学意义(PV0.05)；肿瘤治疗情况：切除标本长度、淋巴结清除数和切缘阳性率等，两组间差异无统计学意义(P>0.05)；术后并发症两组间差异无统计学意义(P>0.05)o结论：腹腔镜TME手术是安全、微创且有效的，具有与开腹手术相同的肿瘤治疗效果。【关键词】腹腔镜TME直肠癌临床疗效【中图分类号】R730.5【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2014)08-0079-02Clinicaloutcomesoflaparoscopictotalmesorectalexcisioncomparedtoopensurge

3、ryinpatientswithmiddleandlowrectalcancers[Abstract]AIM:Toinvestigatetheclinicaloutcomesoflaparoscopictotalmesorectalexcisioncomparedtoopensurgeryinpatientswithmiddleandlowrectalcancers・METHODS:106patientswithmiddleandlowrectalcancerwererandomlyassignedtoeitherthelaparoscopicTME

4、grouportheopenTMEgroupbetweenJanuary2009andDecember2013atourhospital.Clinicaloutcomeswerecomparedinthosetwogroups,suchasoperativeinformation,postsurgeryrecoveryandoncologicaloutcomes.RESULTS:Comparedtoopensurgery,laparoscopicsurgeryhaveIongeroperatingtime,lessbloodloseandmoresp

5、hincter-preserving・Concerningpostoperativeanalgesia,durationofurinarydrainage,timetopassflatusandpostoperativehospitalstay,laparoscopicsurgeryhasmorebenefits.Thecomplicationrate,circumferentialmargininvolvement,distalmarginsandlymphnodeyieldweresimilarforbothprocedures.CONCLUSI

6、ON:LaparoscopicTMEissafe,minimalinvasiveandeffective,withanoncologicaladequacycomparabletotheopenapproach.【Keywords］LaparoscopicsurgeryTotalmesorectalexcisionRectalcancersClinicaloutcome随着生活方式的转变，我国结直肠肿瘤的发病率逐年升高。据统计，我国结直肠癌的发病率约为3.1/10万〜10.7/10万，直肠癌所占的比例可达70%,其中中低位直肠癌的比例可达70%〜80

7、%⑴。近年来，随着全直肠系膜切除(TME)、腹腔镜技术以及辅助放化疗技术逐步推广，直肠癌的生存率得到大幅改善。TME目前已作为中低位直肠癌的标准操作流程，有报道称，其可将肿瘤局部复发率降至5%以下［2］。随着腹腔镜设备、器械的发展，腹腔镜手术在治疗直肠癌的技术也越来越成熟。腹腔镜下TME强调肿瘤与周围组织行整块切除，并有足够的切缘，遵循肿瘤非接触原则，清扫足够的淋巴结，在治疗中更具优势。本文选取我院2009年1月・2013年12月接收的106例直肠癌患者，随机分为腹腔镜组和开腹组，对两组手术后短期内的疗效进行评价。1资料与方法1.1一般资料将我院20

8、09年1月・2013年12月接收的106例中低位直肠癌患者，随机分为对照组与观察组，各53例。开腹组中，男3