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时间:2019-03-05
《腹腔镜与开腹tme手术治疗中低位直肠癌的临床疗效对比研究》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、腹腔镜与开腹TME手术治疗中低位直肠癌的临床疗效对比研究张有缘(成都川办医院611430)【摘要】冃的:比较腹腔镜与开腹全直肠系膜切除(TME)手术治疗屮低位直肠癌的临床疗效。方法:选取本院2009年1月至2013年12月接收的106例中低位直肠癌患者,随机分为腹腔镜组和开腹组,比较两组患者术中各项指标、肿瘤治疗情况、术后恢复情况及术后并发症等指标。结果:两组患者相比较,腹腔镜组手术用时相对长,术中失血量及保留肛门括约肌率要优于开腹组,两组间差异有统计学意义(PV0.05);术后镇痛时间、留置尿管时间、肛门排气时间及术后住院天数等指标,腹腔镜组均少于
2、开腹组,两组间差异有统计学意义(PV0.05);肿瘤治疗情况:切除标本长度、淋巴结清除数和切缘阳性率等,两组间差异无统计学意义(P>0.05);术后并发症两组间差异无统计学意义(P>0.05)o结论:腹腔镜TME手术是安全、微创且有效的,具有与开腹手术相同的肿瘤治疗效果。【关键词】腹腔镜TME直肠癌临床疗效【中图分类号】R730.5【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2014)08-0079-02Clinicaloutcomesoflaparoscopictotalmesorectalexcisioncomparedtoopensurge
3、ryinpatientswithmiddleandlowrectalcancers[Abstract]AIM:Toinvestigatetheclinicaloutcomesoflaparoscopictotalmesorectalexcisioncomparedtoopensurgeryinpatientswithmiddleandlowrectalcancers・METHODS:106patientswithmiddleandlowrectalcancerwererandomlyassignedtoeitherthelaparoscopicTME
4、grouportheopenTMEgroupbetweenJanuary2009andDecember2013atourhospital.Clinicaloutcomeswerecomparedinthosetwogroups,suchasoperativeinformation,postsurgeryrecoveryandoncologicaloutcomes.RESULTS:Comparedtoopensurgery,laparoscopicsurgeryhaveIongeroperatingtime,lessbloodloseandmoresp
5、hincter-preserving・Concerningpostoperativeanalgesia,durationofurinarydrainage,timetopassflatusandpostoperativehospitalstay,laparoscopicsurgeryhasmorebenefits.Thecomplicationrate,circumferentialmargininvolvement,distalmarginsandlymphnodeyieldweresimilarforbothprocedures.CONCLUSI
6、ON:LaparoscopicTMEissafe,minimalinvasiveandeffective,withanoncologicaladequacycomparabletotheopenapproach.【Keywords]LaparoscopicsurgeryTotalmesorectalexcisionRectalcancersClinicaloutcome随着生活方式的转变,我国结直肠肿瘤的发病率逐年升高。据统计,我国结直肠癌的发病率约为3.1/10万〜10.7/10万,直肠癌所占的比例可达70%,其中中低位直肠癌的比例可达70%〜80
7、%⑴。近年来,随着全直肠系膜切除(TME)、腹腔镜技术以及辅助放化疗技术逐步推广,直肠癌的生存率得到大幅改善。TME目前已作为中低位直肠癌的标准操作流程,有报道称,其可将肿瘤局部复发率降至5%以下[2]。随着腹腔镜设备、器械的发展,腹腔镜手术在治疗直肠癌的技术也越来越成熟。腹腔镜下TME强调肿瘤与周围组织行整块切除,并有足够的切缘,遵循肿瘤非接触原则,清扫足够的淋巴结,在治疗中更具优势。本文选取我院2009年1月・2013年12月接收的106例直肠癌患者,随机分为腹腔镜组和开腹组,对两组手术后短期内的疗效进行评价。1资料与方法1.1一般资料将我院20
8、09年1月・2013年12月接收的106例中低位直肠癌患者,随机分为对照组与观察组,各53例。开腹组中,男3
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