腹腔镜和开腹全直肠系膜切除术治疗直肠癌患者的临床短期治疗效果比较观察

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1、腹腔镜和开腹全直肠系膜切除术治疗直肠癌患者的临床短期治疗效果比较观察【摘要】目的为了进一步研究和比较在全直肠系膜切除术治疗直肠癌的实践过程中采用传统开腹技术和腹腔镜技术两种方法的实际疗效差异,为临床实践提供参考。方法本文以我院2010年12月至2012年12月期间收拾的直肠癌患者92例为研究対象进行了回顾性分析。结果在切口疼痛时间上，组间比较腹腔镜患者的切口疼痛时间显著的短于开腹组患者的切口疼痛时间，且P〈005差异具有统计学意义；在术后下床活动时间上，组间比较腹腔镜患者的术后下床活动时间显著的短于开腹组患者的术后下床活动时

2、间，且P<005差异具有统计学意义；在患者住院时间上，组间比较腹腔镜患者的住院时间显著的短于开腹组患者的住院时间，且P<005差异具冇统计学意义。结论在临床针对直肠癌患者的临床治疗实践过程中，采用腹腔镜全直肠系膜切除术治疗方法的临床效果显著，是临床治疗直肠癌的可靠选择。【关键词】腹腔镜；开腹；全直肠系膜切除术；直肠癌；短期疗效;比较观察doi：103969/jissnl004-7484(s)201306087文章编号:1004-7484(2013)-06-2884-02冋顾以往临床上治疗直肠癌的同类报道后我们发现［1-2］：

3、采用不同方式下的全直肠系膜切除术治疗方法的临床效果存在一定程度的差异。鉴于此，为了进一步研究和比较在全直肠系膜切除术治疗直肠癌的实践过程中采用传统开腹技术和腹腔镜技术两种方法的实际疗效差异，为临床实践提供参考，本文以我院2010年12月至2012年12月期间收拾的直肠癌患者92例为研究对象进行了回顾性分析。现将相关结果报告如下。1资料与方法11一般资料92例直肠癌患者中，男性52例，女性40例，年龄45-55岁，平均年龄是（4913±311）岁。根据患者采用手术方法的不同对患者进行了随机分组，成了腹腔镜组（46例）和开腹组（

4、46例）。两组患者在年龄、性别等一般临床资料上相比较无明显差异。12手术方法两组患者均采用气管插管全身麻醉，取头低脚高截石位。腹腔镜组气腹压力设定为12mmIIg,先经脐做一10mmtrocar切口作为观察孔置入腹腔镜，在右下腹做一12mmtrocar切口作为主操作孔，在平脐右侧做一5mmtrocar切口作为辅操作孔，在左屮卜'腹相对应位置各做一5n）mtrocar切口作为次辅助操作孔。开腹组按常规进腹［3］。两组患者均严格按照THE原则完成肿瘤及系膜的完整切除［4］o13观察指标观察比较两组患者实施不同手术治疗方法后的切口

5、疼痛时间（h）、术后下床活动时间（h）和患者住院时间（d）［5］。14统计学方法所冇数据均采用SPSS115软件包进行处理，计量资料采用t检验，计数资料采用x2检验，且以P<005为有统计学意义。2结果两组患者采用不同治疗方法后的相关临床短期效果指标比较结果如下：在切口疼痛时间上，组间比较腹腔镜患者的切口疼痛时间显著的短于开腹组患者的切口疼痛时间，1.P<005差异具有统计学意义；在术后下床活动时间上，组间比较腹腔镜患者的术后下床活动时间显著的短于开腹组患者的术后下床活动时间，且P<005差异具冇统计学意义；在患者住院时间上

6、，组间比较腹腔镜患者的住院时间显著的短于开腹组患者的住院时间，且P〈005差异具有统计学意义。具体情况详见表1。3讨论从冃前临床的发展趋势上分析，直肠癌作为临床上的一种常见癌症，其发病率逐年升高。目前已经成为最为常见的癌症疾病之一。在全部癌症患者人群中，直肠癌患者的人群规模也呈现出了逐年缓慢升高的趋势［6］o以往临床上针对直肠癌的治疗，主要采用开腹手术的治疗方法，采用这种治疗方法后患者的局部复发率较高，同时短期临床效果也不十分理想，严重的降低了患者的生存质量。而H前针对直肠癌患者所采用的腹腔镜手术治疗技术的临床效果较好，可以

7、有效的客服传统开腹手术过程屮的缺点，在临床实践过程中得到了广大医生和患者的青睐［6］。从本文的比较数据结果上分析，我们所得出的结构也进一步证实了以上的观点：在切口疼痛时间上，组间比较腹腔镜患者的切口疼痛时间显著的短于开腹组患者的切口疼痛时间，且P〈005差异具有统计学意义；在术后下床活动时间上，组间比较腹腔镜患者的术后下床活动时间显著的短于开腹组患者的术后下床活动时间，且P〈005差异具有统计学意义；在患者住院时间上，组间比较腹腔镜患者的住院时间显著的短于开腹组患者的住院时间，I.P<005差异具有统计学意义。因此，通过以上

8、的阐述和分析，我们可以得出以下结论：在临床针对直肠癌患者的临床治疗实践过程中,采用腹腔镜全直肠系膜切除术治疗方法的临床效果显著，是临床治疗直肠癌的可靠选择。参考文献［1］张浩，张云生，金雄伟，等完全经肛单孔腹腔镜全直肠系膜切除术治疗直肠癌［J］中国内镜杂志，2012,18(4)：379-3