中西医结合治疗老年性阴道炎临床观察

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1、中西医结合治疗老年性阴道炎临床观察老年性阴道炎常见于绝经后的妇女，是因卵巢功能衰退，体内雌激素水平降低，阴道粘膜变薄、萎缩，上皮细胞内糖原减少，阴道pH值升高，阴道粘膜抵抗力降低，致病菌容易侵袭生长繁殖而引起的。近年来，笔者采用中西医结合方法治疗老年性阴道炎，临床疗效较好，现将结果报道如下。1临床资料1.172例均为2014年1月-2015年1月在我院门诊部就诊患者。按照随机方法将患者例分为两组。治疗组36例，年龄45－55岁，平均年龄(484±4．3)岁;病程1－3年，平均病程(2.4±1.1)年。对照组36例，年龄44－54岁，平均

2、年龄(46．6±3.8)岁;病程1－3年，平均病程(2．3±0．9)年。两组年龄、病程及病情等一般资料比较，无显著性差异(P＞0．05)，具有可比性。1.2诊断标准［1］阴道分泌物增多呈淡黄色，严重者可有血样脓性白带;外阴有瘙痒或灼热感,检查时见阴道呈老年性改变，上皮萎缩，皱壁消失,上皮变平滑、菲薄；阴道粘膜充血，有小出血点，有时有表浅溃疡。若溃疡面与对侧粘连，阴道检查时粘连可被分开而引起出血,粘连严重时可造成阴道闭锁,炎症分泌物引流不畅可形成阴道或宫腔积脓。2治疗方法两组均采用雌三醇乳膏0.5mg涂擦阴道,每日1次。治疗组：在此治疗的

3、基础上,加用舒康凝胶剂，每日1次，睡前挤入阴道深处；另口服中药治疗：证属阴虚证为主加知柏地黄汤加减治疗,药物组成：知母10g,黄柏10g,丹皮10g,茯苓10g,山茱萸10g,泽泻10g,山药15g,生地30g,熟地24g,枸杞15g,女贞子15g。证属脾虚证为主加完带汤加减治疗，药物组成：土炒白术、山药各30g,党参、白芍、车前子各15g,苍术10g,荆芥穗、陈皮、柴胡各6g,薏苡仁24g,甘草3g。每日1剂，水煎，早晚温服。并嘱患者加强营养，慎食辛辣有刺激食物。加强卫生宣传教育,保持外阴清洁。对照组:加用硝呋太尔制霉素阴道软胶囊，每

4、晚1次，睡前放入阴道深处。两组均以6d为1个疗程,观察3个疗程后统计疗效。3治疗结果3.1疗效标准0治愈：临床上阴道分泌物之量、色、气味、质均恢复正常，诸症消失;好转:阴道分泌物之量、色、气味、质诸症减轻;未愈：带下诸症无变化。3.2结果两组临床疗效比较（见表1)4讨论现代医学认为，老年性阴道炎因卵巢功能衰退,体内雌激素水平降低引起，故多采用雌激素局部或全身用药，可使阴道黏膜增厚，增强抵抗力，改变内环境，但是雌激素的不合理使用易引发子宫内膜癌和乳腺癌，配合中药治疗，可减少激素使用，降低副作用发生。该病属祖国医学“带下病、阴痒”范畴，由于

5、脏腑功能失调，特别是肾虚,精亏血少,肝肾不足，生风化燥，阴部肌肤失荣及肝郁脾虚,湿热内生，循经下注，浸渍阴部所致。故治疗采用滋补肝肾为法，方用知柏地黄汤加减治之；或健脾祛湿为法，方用完带汤加减治之。局部使用舒康凝胶剂，主要成分为山楂核精，功用解毒祛湿、杀虫止痒，用于老年性阴道炎疗效较好。中医认为人是有机整体,老年性阴道炎发病部位虽在阴部，但与全身脏腑气血功能失调密切相关，笔者本着‘‘治外必本诸内”的原则，以中药内服调节和维持各脏腑系统的平衡，提高自身免疫力，加上局部用药抑制细菌繁殖，内外合治，故取得较好疗效。本研究结果显示，采用中西医结

6、合方法治疗老年性阴道炎，可显著改善患者临床症状,总有效率达94.4%,与单纯西药治疗比较,有显著性差异（P0.05),治疗效果较好，值得临床推广应用。