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时间:2018-11-13
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1、影响生化检验质量因素的分析与探讨朴银花黑龙江哈尔滨市朝鲜民族医院检验科150076摘要:目的分析影响临床生化检验质量的因素,并探讨应对措施。方法采用网上问卷调查的方式,以检验群内50位工作人员作为调查对象,总结影响生化检验质量的因素,并探讨提高牛.化检验质量的对策。结果影响半.化检验质量的因素主要括检测仪器(84.00%)、标木处理过程(94.00%)、检验者自身素质(92.00%)、饮食与药物(86.00%)、生理因素(80.00%)。结论生化检验操作中的操作步骤对检验质量只有重要影响,为保证生化检验结果的价值及意义,需对影响生化检验质量的因素进行分析,并根据影响因
2、素寻求解决办法。关键词:生化检验质量;影响因素;分析现代医学的发展与进步使得疾病的临床诊治与检验的关系越来越密切,检验质量的高低是影响医学诊断关键,检验报告是进行医学诊断的依据,也是记录医疗过程和效果的重要资料[1]。提高生化检验质量可为临床提供更只参考意义及价值的生化检验报告,可为患者提供更加优质的服务。在检验分析过程中,任何细小环节都对检验结果的准确性产生影响,在目前临床生化检验质量控制中仍存在各种问题,需给予重视及改进。木文通过调查问卷的方式对影响生化检验质量的因素进行分析,并就这些因素对如何加强质量控制进行总结,现将结果报道如下。1.资料与方法1.1一般资料选
3、取检验群中50名工作人员作为调查对象。其中男性29人,女性21人;年龄分布为20-55岁,平均年龄为(36.9±1.5)岁;高级职称5人,副高级职称11人,中级24人,初级10人。1.2方法采用网上问卷调查的方法,总结和分析影响生化检验质量的因素,并探讨对策。共发放50份问卷,收冋有效问卷50份,奋效率为100%。1.结果检验人员选择的影响生化检验质量的因素主要包括检测仪器、标本处理过程、检验者自身素质、饮食与药物、生理因素。2.讨论在当今基础医学迅速发展的背景下,生化检验是临床诊断与治疗疾病不可或缺的客观依据。随着现代化实验器材的不断应用,生化检验不断
4、朝着规范化、精细化、系统化发展。在实际工作中,仍存在较多影响生化检验质量的因素,对临床生化检验结果产生不良影响,出现误差[2]。如何强化生化检验管理,提高检验质量成为现阶段医疗机构检验科面临的重要课题。本组研究中,根据调查问卷结果可知,检测仪器、标本处理过程、检验者自身素质、饮食与药物、生理因素是影响生化检验质量的重要因素。针对这类问题,笔者认为可从以下几方面入手:第一,保证仪器及试剂的可靠性。检验仪器与生化检验结果的准确性密切相关,在购置仪器吋,需选择参数、性能好、信任度较高的名牌产品。仪器的科学使用及管理是检验工作顺利开展的保障,检验科需安排专业人员对仪器进行定期
5、保养及维修,定期清洗、消毒,对仪器进行维修、校准及保养[3】。在实际工作中,按照要求严格操作,对仪器的精密度及灵敏度进行定期检测,一旦出现异常,需聘请专门技术人员进行及时的检测与维修。试剂质量及稳定性对生化检验质量具有重要影响,试剂厂家数以千计,产品质量参差不齐,在选购试剂吋需选择符合法规条件的产品,同时检查其三证是否齐全。购买冋来后需进行实验,验证试剂的灵敏度、稳定性、线性范围、准确度、精密度。试剂在开盖使用后可导致工作曲线及灵敏度发生改变,因此,需按试剂说明书的要求妥善保管。第二,规范标本处理过程。标本处理包括采集、运送、接收及保存。在进行生化标本采集吋,患者需空
6、腹,以免奋机物质代谢的稳定平衡状态发生改变,无法真实反映样本中指标的准确性。人量研究表明,患者进食后采集的标本往往出现甘汕三酯、血糖升高,无机磷降低,氨、尿素氮、尿酸等指标上升的情况[4]。为了预防接收错误,在收到生化标本后检验医师需严格执行核对制度,一旦发生试管选择错误、血少、溶血、脂血等现象需及吋退冋并说明原因,做好详细记录,以降低生化检验误差的产生。检验医师需对送检的标本在规定吋间内严格依据操作程序进行检测和处理,对无法检测或复检的标本需按照规定,将艽置于合适的条件下保存,减少对标本检测质量的影响。第三,定期培训,提高检验者素质。检验者也是影响生化检验质量的关键
7、因素,其水平高低对检验结果具奋直接影响。定期对工作人员进行专业知识的培训,提高其专业水平[5】。检验科工作人员需具备职业道德及职业操守、扎实的理论基础及丰富的操作经验,做到精确、熟练地操作仪器,减少检验过程中出现问题,为疾病的诊治提供更好的服务。第四,做好检验前告知工作,减少饮食、生理因素对检验质量的影响。对临床生化质量产生影响的生理因素包括受检者年龄、妊娠、运动及艽他生理波动情况,饮食可对血液成分产生影响,药物则对生化检验结果产生化学及物理干扰。这些因素都对病情的判定产生影响,因此,医生在确定检查项0后,需做好告知工作,让患者充分了解检查项0的重要
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