分析前因素对生化检验质量的影响

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1、分析前因素对生化检验质量的影响［摘要］目的分析前因素对生化检验质量的影响。方法选取我院住院患者28例，采用全自动化生化分析仪对不同的样本进行多项目生化检测，将结果进行比较分析。结果6项生化检测结果会因采血部位不同有较大的波动，差异有统计学意义(P0.052.92±1.113.00010.054.30±3.400.2005>0.05ALT(U/L)15.7±5.9817.2±6.312.64210.05)。见表2。表2溶血标本和正常标本13项生化检测结果比较()生化检测项目溶血标本正常标本tPK+(

2、mmol/L)8.6±2.94.2±1.044.68310.05Cl-(mmol/L)110.1±12.4103.1±11.21.2415>0.05CLU(mmol/L)4.2±0.65.6±1.191.3087>0.05BUN(mmol/L)2.4±0.73.7±1.011.6247>0.05Cr(mmol/L)88.1±10.551.1±7.9312.11430.05TB(umol/L)13.1±4.28.1±2.41.4516>0.05DB(nmol/L)24.1±5.25.4±1.149.

3、4152<0.05AST(U/L)60.1±9.635.1±5.815.1431<0.05ALT(U/L)39.1±6.113.1±4.116.3254<0.05CK(U/L)369.1±33.1110.1±12.319.4332<0.05LDH(U/L)2980.1±575.1386.1±33.231.3141〈0.052.3血清分离时间对结果影响血清分离不同时间对Cr、CLU、ALT、AST指标均有影响，差异有统计学意义(P<0.05)。见表3。3讨论生化检测质量探讨是检验科的一项重要课题，通

4、常生化检验结果会直接影响到临床诊断［3］，其准确性与患者疾病基本情况评估、病情进展等均有直接关系。因此检验质量显得极其重要。而检验前为一个重要的环节，也是较为薄弱的地方，其影响因素较多［4-6］，并且有较为隐蔽且复杂的影响因素，时常导致生化检验的准确性缺失，值得广大检验科医生注意。本研究结果显示，检验前采血部位对检验结果影响较大，其实该影响可归于药物影响，输液同侧与对侧取得的血样中，输液药物影响是不同的［7］。表1明确显示，取样部位对于钾、钠、葡萄糖、氯、尿素氮、钙六项元素检测结果具有较大的影响，

5、其原因是输液溶液中葡萄糖所占比例较大，因此对葡萄糖检验结果的影响最大。因此采用正确的采血时段以及部位对生化检验质量有提升作用［8］，应在检验前尽量避免输液同侧取样。而溶血是另一项检验前影响检查结果的主要因素之一，溶血会造成一些指标的显著降低如ALT、CK、LDH等，而同时会引起一些指标异常增高，与本研究结果相符。其导致原因是由于红细胞中成分含量有别于血浆所造成，因此发生溶血的标本为不合格标本，而检验前也应正确采集，注意避免溶血的发生。本研究表3显示，生化标本标本采集后，放置时间也会直接影响检查结果

6、，除BUN放置3h对检验结果无明显影响外，其余生化指标均有明显影响，表现出了显著的递增或递减关系［9-10］，放置时间越长，对结果的影响越大。提示标本水分蒸发，浓缩后导致结果异常或放置时间过长，酶活性下降影响试验结果，因此，检验标本采集后，应尽早进行检查，以提高结果准确度，如需放置，可将分离的血清冰冻保存，可短期保质，但长期冰冻保存仍会造成较大的影响［11-12］。综上所述，生化检验前对检验结果的影响因素较多，是质量控制的关键所在。熟知其影响因素，并采用正确的采样方式，以避免引起结果波动，可有效的

7、使生化检验质量得到保证，为临床诊断提供最为可靠的依据。［参考文献］［1］程燕洁.常见的分析前因素对临床生化日常检验项目的影响［J］.中国保健营养(下旬刊)，2012,22(1)：425-425.［2］王阳.分析前影响生化检验质量的因素探讨［J］.中国中医药咨讯，2010，2(2)：98.［3］石东梅.临床生化检验质量影响因素分析及对策［J］.中国现代药物应用，2012，6(13)：130-131.[4]夏乐欢，夏勇.加强分析前生化检验质量控制[J].检验医学与临床，2012，9(1)：73-74.

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