地屈孕酮治疗先兆流产的临床价值体会

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1、地屈孕酮治疗先兆流产的临床价值体会无锡市锡山人民医院妇产科214000摘要：目的观察并体会地屈孕酮用于先兆流产治疗的临床治疗效果。方法以我院在2013年6月一2016年6月收治的48例先兆流产患者为研究对象，将所有患者利用抽签法分为例数相等的两组，即对照组与实验组，每组各24例。对照组患者在常规治疗基础上给予肌内注射黄体酮治疗，实验组患者在常规治疗基础上给予U服地屈孕酮治疗，观察并计算两组患者的保胎成功率及不良反应情况。结果对照组先兆流产患者中保胎成功21例，流产3例，保胎成功率为87.50%；实验组先兆流

2、产患者保胎成功22例，流产2例，保胎成功率为91.67%,两组在保胎成功率方面的比较差异无统计学意义(P>；0.05),两组患者治疗过程中均未见明显的不良反应。结论地屈孕酮治疗先兆流产有良好的疗效，且地屈孕酮与黄体酮相比拥有口服方便且避免了因需要进行肌内注射而给患者带来的疼痛及紧张感，是一种治疗方便、安全的治疗药物，值得在今后运用及推广。关键词：黄体酮；地屈孕酮；先兆流产；临床疗效先兆流产是一种常见的妇产科疾病，其主要症状为阴道出血，且一般伴有下腹隐痛及微弱酸痛［1］，若治疗不及时则容易导致患者不全流产

3、或完全流产。目前临床上保胎治疗是预防先兆性流产、提高成功妊娠率的主要手段［2］。为了解地屈孕酮治疗先兆流产的临床效果，我科选取近3年内来我科治疗的48例先兆流产患者进行对照实验，发现地屈孕酮具有良好的疗效，整理后报告如下。1资料和方法1.1一般资料选取2013年6月至2016年6月在我科进行治疗的48例先兆流产患者，将其作为研究对象，利用抽签法均分为实验组与对照组，每组24例。所有患者均出现阴道少量出血症状，少数患者出现腹痛症状，所有患者经妇科及B超检查，共同确诊为先兆流产，尿妊娠试验检查结果呈阳性，无任何

4、不明物排出，进行B超检查吋，能清晰地看见孕囊。对照组24例患者中，年龄为23〜39岁，平均年龄(27.19±1.03)岁;孕期为4〜10周，平均孕期(5.97±0.31)周；包括19例初产妇和5例经产妇。实验组24例患者中，年龄为23〜41岁，平均年龄(27.28±1.12)岁；孕期为5〜11周，平均孕期(6.07±0.35)周；包括21例初产妇和3例经产妇。对照组和实验组在年龄、孕期等一般资料方面的比较差异不具有统计学意义(P>；0.05),具冇

5、可比性。1.2方法对照组和观察组患者均在在完全静息调养的情况下，给予维生素E、叶酸等进行常规治疗。对照组患者在常规治疗的基础上给予肌内注射黄体酮，20mg/d,7d为一个疗程。实验组患者在给予常规治疗的基础上，加服地屈孕酮片，每天二次，每次服用10mg,7d为1个疗程。1.3观察指标及保胎成功、流产判定标准1.3.1观察指标观察患者在进行治疗后阴道出血及下腹疼痛症状是否消失，复查B超吋是否可见原始心管跳动。1.3.2保胎成功及流产判定标准进行治疗后观察两组患者的保胎成功率及流产率，判定标准：保胎成功：患者在

6、进行治疗后阴道出血及下腹疼痛症状完全消失，复检B超吋可见原始心管跳动。流产：患者阴道出血及下腹疼痛等症状无改善或者加重，复查B超吋可见胚胎发育不良［3】。1.4统计方法本研究所有数据数据均录入SPSS18.0统计学软件分析处理，计量资料以(±s)表示，采用t检验；计数资料以率(％)表示，采用?检验。P<0.05则表示两组保胎成功率与流产率的比较差异具奋奋统计学意义。2结果在经过治疗后发现，对照组先兆流产患者中保胎成功21例，流产3例，保胎成功率为87.50%;实验组先兆流产患者保胎成功22例，

7、流产2例，保胎成功率为91.67%,两组患者的保胎成功率比较差异无统计学意义(P>0.05),见表1。iL两组均未见明显不良反应。表1两组患者治疗后保胎成功率比较［n(%)］3讨论先兆流产是一种妇产科多见病，苏一般临床症状为患者阴道出血与下腹疼痛，严重时其至会导致流产及无法怀孕。冇资料显示冇很人一部分患者自然流产是因为患者的黄体功能不全。近几年通过大量的临床观察得出，由于U服避孕药过量和人工流产手术的普遍性，给有些患者的子宫、盆腔等生殖器官造成了很大的损伤，进而使得近年来先兆流产发病率不断上升。先兆流

8、产的发病机制为：患者早期妊娠时需要以黄体功能绝对完好作为基础，若患者本身黄体功能存在缺陷，则极易使由于黄体分泌的黄体酮含量不足以维持胚胎的发育且增加患者子宫内壁肌肉收缩性，继而引发患者流产。黄体酮是0前临床上治疗先兆流产使用最广泛的药物，但近年来黄体酮治疗先兆流产的临床效果却受到质疑［4】，主要包括：①黄体酮在治疗先兆流产吋，并不能维持患者的早期妊娠；②黄体酮治疗吋必须肌内注射，患者治疗时产生的心理紧张与身体疼痛