早期先兆流产保胎治疗中地屈孕酮的应用价值分析

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1、早期先兆流产保胎治疗中地屈孕酮的应用价值分析湖南省委底市中心医院湖南委底417000【摘要】目的：分析早期先兆流产保胎治疗中地屈孕酮的应用价值。方法：随机选择于2014年10月至2015年10月间入住我院的80例早期先兆流产保胎治疗的患者作为此次研究对象，釆用电脑随机分组方式，将此次收治于我院的80患者例随机分为研究组与常规组，其中常规组患者例给予基础治疗联合黄体酮肌内注射进行治疗；研究组患者例给予基础治疗联合地屈孕酮进行治疗，对比两组患者的不良反应发生率以及治疗成效。结果：两组患者临床症状、治疗成效以及血清孕酮水平均得到显著改善，无显著差异(p

2、>0.05),研究组患者的总有效治疗率(97.5%)均明显优于常规组(92.5%),但无明显差异(p>0.05),但是研究组不良反应发生率(0.75%)显著低于常规组(25%),数据对比具有统计学意义(P<0.05)。结论：早期先兆流产保胎治疗中，应用地屈孕酮药物，有显著的疗效，具有较高的保胎成功率以及安全性，值得临床进一步推广应用。【关键词】地屈孕酮；先兆流产；保胎先兆流产的发病因素比较多，而且兵有较高的发病率，与感染、内分泌、遗传有很大的关联［1］。临床中，肌注黄体酮是治疗先兆流产最常见的一种手段，但是长期应用极其容易发生不良反应

3、，注射部位也会发生硬结、痛感,此外也有相关报道表明，肌注黄体酮过多也必然会影响到胎儿［2］。木次研究，以我院80例先兆流产保胎治疗患者作为此次研究对象，探讨地屈孕酮的临床治疗价值。现报道如下：1.一般资料与方法1.1一般资料随机选择于2014年10只至2015年10月间入住我院的80例早期先兆流产保胎治疗的患者作为此次研究对象，随机分为研究组与常规组，各组40例，所有患者均出现不同程度的阴道出血、下腹疼痛等状况。其中研究组患者年龄22-38岁，平均(32.3±3.6)岁，平均孕周(7.1±2.3);常规组患者年龄23-

4、35岁，平均(31.5±3.4)岁，平均孕周(7.2±2.5)，均签署知情同意书。全部患者均进行保胎治疗，排除内科疾病、遗传疾病、惯性流产患者。经过比较发现两组的基本资料均无明显差异(P〉0.05)，有可比性。1.2方法全部患者均给予基础治疗，常规组患者在基础治疗之上给予黄体酮肌内注射进行治疗，1次/天，20mg/次，直到临床症状消失即停止使用；研究组患者在基础治疗之上给予地屈孕酮进行治疗,第一次U服40mg剂量，而之后治疗吋，每隔12h口服一次地屈孕酮，10mg/次，直到临床症状消失即停止使用。1.3观察指标察看两组

5、患者临床症状消失吋间、治疗成效、不良反应发生率以及血清孕酮水平各项指标。显效：患者临床症状消失显著，经过B超检査，显示孕期与宫内胚胎生长一致，孕妇可继续妊娠。有效：通过治疗，孕妇临床症状消失比较明显，病情未出现加重情况，需要继续保胎治疗。无效：经治疗之后，孕妇临床症状并未消失，依然存在，B超检査发现孕期与宫内胚胎生长不一致，需要人工终止妊娠。1.4统计学分析采用SPSS21.0软件对数据进行统计分析。计量资料以表示，组间比较应用t检验；计数资料以率(％)表示，组间比较应用检验。以P<0.05为差异有统计学意义。1.结果2.1两组患者不良发生率对比

6、经治疗后，发现研究组患者不良反应发生率为0.75%，常规组患者不良反应发生率为25%,两组数据对比具冇统计学差异意义(p<0.05)o见表1。2.3两组患者血清孕酮水平以及临床症状消失时间对比常规组患者治疗前的血清孕酮水平为(91.6±9.6)nmol/L,治疗后为(138.5±19.6)nmol/L；研究组患者治疗前的血清孕酮水平为(92.2±9.4)nmol/L,治疗后为(139.4±21.3)nmol/L。比较两组患者治疗前后血清孕酮水平，数据对比不具有统计学差异意义(p>

7、O.O5)。临床症状消失吋间：研究组为(7.2&p

8、USmn;1.6)d,常规组为(6.8±1.3)d,数据对比不具有统计学差异意义(p>O.O5)。1.讨论妇产科中，早期先兆流产是一种比较常见的疾病，临床特征为下腹部痛感较强II阴道流血，发病原理因素比较多而II杂，其中内分泌不足、黄体功能不全是导致先兆流产的主要因素［3】。黄体功能不全，即是指全部的黄体无法充分的分泌孕激素，而导致内孕激素水平降低，难于促进孕卵植入、早期胚胎生长。垂体分泌以及HCG的黄体生成素，冇着相类似的作用，能够冇效维持黄体功能，有助于子宫内膜局部免疫细

9、胞-内分泌功能的稳定，使得胚胎可以得到正常的发育。治疗早期先兆流产，最常见的一种方法就是HCG治疗以及补充孕激素治疗，黄体酮肌内注射是最