55例高血压性脑出血患者院前急诊治疗效果观察与价值

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1、55例高血压性脑出血患者院前急诊治疗效果观察与价值百色市人民医院广丙百色533000【摘要】目的探讨高血压性脑出血患者院前急诊治疗的临床应用效果及价值。方法选取2013年8月至2014年7月我院收治的高血压性脑出血患者110例，依据是否接受院前急诊治疗分为两组，其中接受院前急诊治疗患者作为观察组，未接受院前急诊治疗患者作为对照组，比较两组患者的治疗有效率及死亡率，并进行统计学分析。结果观察组治疗有效率明显高于对照组患者，P<0.05;观察组患者的死亡率明显低于对照组患者，P<0.05。结论院前急诊治疗可有效改善高血压性脑出血患者的牛.命体征，对于提高后期入院后临床

2、治疗效果和降低死亡率均具有重要意义，具有推广应用价值。【关键词】高血压；脑出血；院前急诊治疗近些年来随着我国人口老龄化进程加快及疾病谱的改变，心脑血管疾病已成为临床上的一种常见疾病，高血压性脑出血作为一种高血压严重并发症，其多是由于患者的血压骤升，进而导致患者颅内小动脉破裂所造成的，该病具有发病突然、死亡率较高等特点[1],严重威胁着患者的生命安全，因此如何有效的提高高血压性脑出血的治疗效果具有重要的临床意义和社会意义。临床研究发现，入院前的早期干预治疗可有效稳定患者的病情，基于此，笔者进行了高血压性脑出血患者院前急诊治疗临床应用效果的相关临床研究，现将研宄结果报告如下。1.

3、临床资料与方法1.1临床资料选取2013年8月至2014年7月我院收治的高血压性脑出血患者110例，年龄38〜57岁，平均年龄46.9±6.9岁，男性患者65例，女性患者45例，依据是否接受院前急诊治疗将110例患者分为两组，其中55例接受院前急诊治疗患者作为观察组，55例未接受院前急诊治疗患者作为对照组。两组患者的一般资料见表1。P>；0.05,两组患者在性别、年龄、病程等方面均没有显著性差异，具有可比性。1.2方法1.2.1临床治疗方法观察组患者接受院前急诊治疗，其具体治疗措施如下：①医院在接到120急救电话后，立即派出救护车和专业医疗人员前往接患者入院

4、，同吋通知相关科室做好急救准备；②医护人员到达现场后，立即询问患者家属患者之前的相关病史，冋吋对患者病情发作情况作出初步的现场诊断[2】，一般情况下，高血压性脑出血患者会出现剧烈头痛、血压身高、失语、偏瘫、大小便失禁、昏迷、意识模糊、两侧瞳孔不等大、光反应迟钝、下肢出现巴氏征阳性等症状和体征；③医护人员依据患者病情发展的实际情况，及时清理患者的气管及口腔内的分泌物，给予合理吸痰护理，对于呼吸平稳的患者给予持续鼻导管吸氧，舌体后坠的患者给予持续性咽通气管和面罩吸氧，呼吸衰竭患者立即进行气管插管，使用人工呼吸气囊或呼吸机进行辅助呼吸，保持患者呼吸道的持续通畅[3】；④医护人员应对

5、患者的生命体征进行密切监测，使用硝酸甘油、硝普钠、速尿稳定患者的颅内压，确保患者的收缩压控制在150〜180mmHg，舒张压控制在100〜llOmmHg，依据患者实际情况酌情给予适量甘露醇，降低患者的颅内压，避免出现颅内水肿，对于出现躁动、抽搐的患者，给予适量安定，减少患者体能的消耗，防止病情的加重；⑤搬运及转移患者过程中，尽量减少不必要的搬动，在搬动过程中应将患者的头部稳定固定，平行移动，轻举轻放，整个搬运过程中应保证患者处于平卧位，头不应高于脚步,通常头部抬高20°〜30°,行车过程中，应尽量保证车速的平稳，避免出现颠婆，严禁急刹车，以防止颠婆造成患者颅内

6、压不稳，出现病情恶化；⑥入院进入绿色通道，及吋将患者转移至相应的科室，并进行进一步的救治。1.2.2临床观察指标以两组患者的治疗效果和死亡率作为观察指标。临床疗效评价，痊愈：患者经入院治疗后，高血压性脑出血的临床症状安全消失，血压恢复至正常水平；显效：患者经入院治疗后，病情得到了有效的控制，血压恢复至发病前的水平；有效：患者经入院治疗后，高血压性脑出血症状较前有所缓解，患者生命体征平稳，血压恢复至发作吋的75%;无效：患者入院后，病情未能得到有效控制，血压仍然无法得到控制，或患者医治无效出现死亡。冇效率=（痊愈患者数+显效忠者数+右效患者数）/总患者数×100%。

7、1.2.3统计学方法使用SPSS13.0软件包对两组患者的观察指标结果进行统计学分析，其中非等级计数资料进行Χ2检验，等级计数资料进行秩和检验，α=0.051.结果2.1临床治疗结果比较两组患者的临床治疗效果发现，观察组患者的总体治疗奋效率明显高于对照组患者。两组患者的临床疗效的比较结果见表2。2.2两组患者死亡率比较比较两组患者的死亡率发现，观察组患者中3例患者死亡，死亡率为5.45%,对照组患者中9例患者死亡，死亡率为16.36%,Χ2检验结果为：Χ2=6.438