院前护理对于脑出血急救患者的临床治疗效果观察.doc

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1、院前护理对于脑出血急救患者的临床治疗效果观察【摘要】目的：对脑出血急救患者采用院前护理的护理方法，并观察其治疗的临床效果。方法：选择2014年1月〜2014年10月在本院接受治疗的62例患者作为本次的研究对象并按照随机的方法将其分成实验组与对照组，平均每组31例患者，给与实验组患者在抢救之前采用院前护理的护理方法，而对照组患者直接进行抢救，治疗后比较两组患者治疗的总有效率及术后的并发症情况。结果：实验组治疗后的治愈率(90.32%)明显高于对照组(61.29%),差异具有统计学意义(P<0.05)

2、;实验组治疗后的并发症总发生率(16.13%)低于对照组(87.10%),差异具有统计学意义(P&t;0.05)o结论：在脑出血急救患者抢救前给与院前护理治疗后的总有效率高于未进行院前护理治疗的总有效率，并且术后的并发症减少，建议广泛使用。【关键词】脑出血;急救患者;院前护理;临床治疗脑出血是由于小动脉硬化合并高血压或小静脉等多种原因引起的脑实质出血，常发生在中老年人身上，与高血压、糖尿病、高血脂、血管的硬化、吸烟、情绪过于激动等因素息息相关，其发病率与致死率高,严重危害到了中老年人们的身心健康⑴。多半

3、患者会突发此病，病情危急，常采用的方法是直接对患者进行抢救，但研究发现在抢救前对患者实施院前护理可以大大提高治疗后的总有效率［2］。因此，笔者对本院收治的62例患者在急救前采用院前护理的方法取得了良好的效果，现将报道如下：1资料与方法1.1临床资料将2014年1月〜2014年10月在本院接受治疗的62例患者作为本次的研究对象，男40例，女22例，年龄48〜82岁，平均年龄(65.3±17.2)岁，其中有高血压病史患者42例，当场头痛51例，眩晕29例，同时大多数患者伴有恶心呕吐等症状，26例患者出现意识

4、障碍，抽搐21,昏迷19例。将62例患者按照随机的方法分成实验组与对照组，平均每组31例患者，其中实验组男18例，女13例，年龄48〜79岁，平均年龄(63.9±15.3)岁;对照组男22例，女9例,年龄49〜82岁，平均年龄(65.8±15.9)岁。两组患者在脑出血症状、性别、年龄等基本资料上没有明显差异，具有可比性(P>0.05)o1.2方法62例患者均对治疗与护理方案均知情同意，并签署知情同意书。对照组患者在接到120急救电话时直接送进医院进行抢救;实验组患者在医院接到通知时实施院前护理，具

5、体操作如下：（1）医务人员在3min之内出车，备好急诊小组并以最快的速度到达患者所在地，在路上要及时联系患者的家属或相关人员，为患者做一些简单的必要的措施；（2）到达患者所在地后医务人员立即判断患者的病情及严重程度并进行实施关键的措施如带面罩吸氧或鼻导管吸氧；（3）检查患者的生命体特征，检测患者的血压、心电图、脉搏和氧饱和度，并为患者建立静脉通道，呕吐恶心患者给与清理口腔或吸痰的护理;抽搐患者可舌下含服硝苯地平或其他药物对患者进行镇静;肌肉注射250ml的20%甘露静脉点滴来预防颅内高压，密切观察患者生

6、命体特征有无异常；（4）运送的护理，在路途中使患者身体在同一水平线上以保持患者平稳，可适当将头部抬高防止窒息，在转弯或上下坡时尽量减少颠簸,密切观察患者的呼吸，尽量使患者呼吸保持顺畅。1.3疗效评定标准⑶显效：患者生活可以自理，完全恢复正常的生活;有效：生命体特征或其他症状有所好转，但其生活需要他人帮忙，不能完全自理;无效：治疗后患者生命体特征或其他症状与治疗前无好转甚至恶化或死亡，生活完全不能自理。显效与有效即为治愈。1.4统计学处理统计分析时采用spssl7.0软件分析，用±s表示计量资料，用t检验

7、比较组间，用检验计数资料，以p<0.05为有统计学意义。2结果2.1两组患者治疗后的治愈率情况的比较实验组治疗后的治愈率(90.32%)明显高于对照组治疗后的治愈率(61.29%),差异具有统计学意义(P<0.05)o详情见表1。表1两组患者治疗后的治愈率情况[n(%)]组别例数显效有效无效治愈率实验组3117(54.84)11(35.48)3(9.68)90.32%对照组3110(32.26)4(12.90)12(38.71)61.29%2.2两组患者并发症发生情况的比较实验组脑疝2例(6

8、.45%),中枢性血热2例(6.45%),消化道出血1例(3.23%);对照组脑疝10例(32.26%),中枢性血热8例(25.81%),消化道出血9例(29.03%)。实验组治疗后的并发症总发生率(16.13%)低于对照组的总发生率(87.10%),差异具有统计学意义(P<0.05)o3讨论脑出血占全部脑猝的25%左右，其发生率与致死率极高，由于多数中老年人都患有高血压、高血脂、糖尿病等常见疾病，加上平时情绪过于激动或其他诱发因素极