参附注射液保留灌肠治疗溃疡性结肠炎疗效观察

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1、参附注射液保留灌肠治疗溃疡性结肠炎疗效观马春燕1马芳1马兴义2(1宁夏医科大学附属回医中医医院脾胃病科宁夏吴忠751100)(2宁夏回族自治区吴忠市武警支队宁夏吴忠751100)【摘要】目的：观察参附注射液保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的临床疗效。方法：选择宁夏医科大学附属回医中医医院脾胃病科2010年6月至2012年12月住院溃疡性结肠炎患者79例，按照就诊顺序编号，再按照随机数字表分为治疗组40例和对照组39例。其中对照组采用云南白药10g、地塞米松5mg加入生理盐水50ml中，保留灌肠2-3h;治疗组灌肠剂在此基础上加入参附注射液40ml,保留灌肠2-3h。结果

2、：治疗组总有效为37(92.50%),对照组总有效为26(66.67%),P<0.05。结论：参附注射液保留灌肠对溃疡性结肠炎A有较好的临床疗效。【关键词】溃疡性结肠炎参附注射液灌肠【中图分类号】R574.62【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2014)08-0148-02溃疡性结肠炎(UC)是一种结肠和直肠慢性非特异性炎症性病变，病变主要局限在大肠黏膜、黏膜下层。病变多位于乙状结肠和直肠，也可延伸至降结肠，甚至整个结肠。木病见于任何年龄，但20〜30岁最多见，主要表现为肠道出血、大便较急、里急后重、便秘或者泄泻、便血或黏液便，少数可伴有肛门

3、灼热疼痛，尤以直肠出血为多见。因UC目前病因尚未十分清楚，因此病情经常反复，或长期辻延呈慢性病程，治愈较难。我们脾胃病科在临床上应用参附注射液、地塞米松配合云南白药，保留灌肠治疗UC,疗效较好，现报告如下。1.一般资料收集宁夏医科大学附属回医中医医院脾胃病科2011年3月至2013年6月期间住院UC病人79例，按照就诊顺序编号，再按照随机数字表分为治疗组40例和对照组39例。两组患者均经电子结肠镜及病理检查，参照《溃疡性结肠炎中西医结合诊疗指南》（中国中西医结合学会消化系统疾病专业委员会,2010,西昌）制定UC病例纳入标准。排除标准：细菌性痢疾、肠结核等感染性

4、肠炎及放射性肠炎、克罗恩病等非感染性肠炎。其中治疗组40例，男性22例，女性18例；年龄19.3-63.9岁;病程0.5年至11.6年。对照组39例，男24例，女15例;年龄18.5-66.1岁;病程0.5至10.8年。两组患者在性别、年龄、病情等一般资料方面，经统计学分析，具有可比性（P>0.05）。1.方法对照组采用云南白药10g、地塞米松5mg加入生理盐水50ml中，保留灌肠2-3h;治疗组灌肠剂在此基础上加入参附注射液（雅安三九药业冇限公司生产）40ml,温度以30°C为佳，药物在肠内保留2h左右，期间嘱咐患者适当改变体位,便于药液充分接触，每晚1

5、次。治疗期间注意体息，低脂、易消化饮食。4周为1个疗程，1个疗程结束后进行疗效对比分析。2.疗效标准参照《溃疡性结肠炎中西医结合诊疗指南》（中国中西医结合学会消化系统疾病专业委员会,2010,西昌）制定UC疗效标准。治愈：症状消失，肠镜检査提示肠道黏膜病变基本消失。有效：临床主要症状缓解，肠镜复查黏膜病变减轻。无效：经治疗后临床症状、内镜及病理检查结果均无改善或加重。3.统汁学处理计量资料采用t检验，计数资料采用X2检验。4.结果两组患者临床疗效比较情况，见下表1。表1两组患者临床疗效比较例（％）注:两组比较，x2=5.68,P<0.05o5.讨论UC为脾

6、胃病科常见病、多发病，病因尚不明了。多数学者认为，UC与自身免疫功能失常有关，UC的发病与细胞因子失常关系密切。多由循环免疫复合物沉着于结肠黏膜上皮，出现炎症渗出，形成溃疡，奋一部分病例血清中可找到抗结肠黏膜抗体。宁夏地处西北，气候较为寒冷。临床中我们发现溃疡性结肠炎患者中医证候以脾肾两虚型较为多见，患者多为寒湿体质，可见怕冷，手足冰凉，大便不成形或溏薄，舌苔白腻，边有齿痕等。治宜温阳益气。药物保留灌肠是溃疡性结肠炎的一种主要治法，该法可使局部药物浓度较高、直接作用于肠道黏膜，也可通过肠黏膜吸收，起效快，持续吋间长，可以有效提高临床疗效。云南白药能止血散瘀、活血

7、止痛。地塞米松可以抑制免疫、减轻炎症反应；参附注射液由中药方剂参附汤改换剂型而来，由红参、附片提纯精制而成，可以冋阳救逆，益气固脱,含有人参皂苻、乌头类生物碱等多种活性物质，提高机体免疫机能，并可激活超氧化物歧化酶，清除氧自由基，减轻炎症反应，改善组织的微循环，促进黏膜再生修复、愈合[1】。由于参附注射液的功效较为符合宁夏溃疡性结肠炎患者的证候及体质，因此诸药合用，治疗溃疡性结肠炎疗效显着。这也是辨病结合辨证、辨体质在临证中的应用，值得深入研究。参考文献[1】魏影非，杜惠兰，王素芸，等.参附注射液配合化疗治疗急性白血病疗效及对细胞免疫、血清1L-6和TNF-&a

8、lpha;水平的影响.中