中药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎疗效观察护理.doc

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1、中药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎疗效观察护理【摘要】目的观察中药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的临床疗效。方法将62例患者在实施西药治疗的基础上，随机分为治疗组和对照组，治疗组加用中药保留灌肠，并实施相应的护理。结果两组患者临床疗效的总有效率治疗组为93.8%和对照组为70.0%,两组比较有统计学意义(P0.05),具有可比性。1・2治疗方法对照组给予柳氮磺胺毗噪片，每次1.0,4次/d口服，疗程45d；治疗组在对照组治疗的基础上加用中药保留灌肠，药方：马齿觅20g、苦参根20g.蛇舌草15g＞侧柏叶10g、黑槐花10g.木棉花10g、虎杖10g.甘草3g.,加水浓煎去渣

2、取汁150ml左右，药液温度38°C,保留灌肠前嘱患者排便，使肠道排空有利于药物吸收。灌肠前嘱患者左侧卧位，使臀部抬高约10cm(用小垫枕)，戴手套，将16号一次性肛管前段润滑，排气后轻轻插入肛门18cm,用50ml注射器抽取药液150ml后，缓慢注入，作深部保留灌肠，药液注入完毕，抬高肛管尾部，使管内溶液全卧，尽量忍耐，保留药液在lh以上，每晚一次，两周为一个疗程。部注完，拔出肛管，擦净肛门，取下手套，嘱患者放松、静1.3疗效判断标准［1］治愈：临床症状完全消失，肠镜示肠黏膜病变恢复正常，随访1年无复发；好转：临床症状基本消失，肠镜示肠黏膜仅有轻度炎症；无效：

3、经过2个疗程治疗后，临床症状无明显好转，肠镜示肠黏膜病变无变化或加重。1.4统计学方法所得数据采用t检验。1.5治疗效果两组患者经治疗后，治疗组总有效率为93.8%,对照组为70.0%,差异见表lo2讨论2.1心理护理耐心做好患者的思想工作，加强与患者的沟通，主动热情地与患者交流，向其介绍中药保留灌肠治疗的目的及效果，消除患者的恐惧心理，使患者精神放松，更好的配合治疗。2.2密切观察保留灌肠以晚上睡眠前灌肠为宜，睡前活动减少，有利于药液保留吸收。同时灌肠时选择细肛管且插入要深，插管动作要轻柔，药液的温度要适宜，液量不宜过多，压力要低，灌入速度宜慢，以减少刺激，使

4、灌入的药液能保留较长时间，有利于肠黏膜的吸收。灌肠过程中应密切观察患者的腹痛、腹胀情况，注意患者排便的次数、性状、量的变化。2.3饮食指导饮食不节是导致溃疡性结肠炎反复发作或病程加重的重要因素，应给予合理的饮食指导，指导患者饮食宜有规律，少量多餐，进食柔软、易消化、高热量、高蛋白、高维生素、低脂肪、少渣饮食，忌食生冷、粗糙、辛辣刺激性食物，戒烟酒。同时应注意饮食卫生，避免肠道感染，诱发或加重本病。2.4健康促进注意休息，适当活动，生活作息时间要有规律，避免劳累和精神紧张，保持乐观情绪，消除思想顾虑，树立战胜疾病的信心，使心情愉快地配合治疗。3小结应用中药保留灌肠

5、治疗溃疡性结肠炎既有利于药物的吸收，又能使药物直接对局部病灶发挥作用[2],其治疗效果显著，操作简单，患者依从性好，缩短了治疗时间，减少了医疗费用，减少或避免各种并发症的发生，减轻患者对长期用药所产生药物不良反应的心理负担，故值得推荐使用。参考文献[1]2000年全国炎症性肠病学术研讨会.溃疡性结肠炎的诊断与疗效标准.中华消化杂志,2000,21(4)：236-237.[2]陈宝坤，刘艳芳，郑爱萍.中西药灌肠治疗溃疡性结肠炎65例•中国肛肠病杂志，2001,21(7)：28.注：本文中所涉及到的图表、注解、公式等内容请以PDF格式阅读原文