会阴无保护接生技术在低危孕妇正常分娩中的应用效果评价唐姗姗

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1、会阴无保护接生技术在低危孕妇正常分娩中的应用效果评价唐姗姗唐姗姗(广西玉林市妇幼保健院健康教育科广西玉林537000)【摘要】FI的:评价会阴无保护接生技术在低危孕妇正常分娩屮的应用效果。方法：选取2014年6月〜2016年2月我院收治的134例例正常分娩的低危孕产妇作为观察目标，按照抽签法分为参照组和试验组，各67例，参照组采用传统会阴保护技术，试验组采用会阴无保护接生技术，对两组产妇第二产程时间、会阴裂伤情况进行比较。结果：经比较，参照组第二产程时间显著长于试验组，组间差异具有统计学意义(P<0.05>;试验组产妇会阴裂伤情况显著优于参照组，组间差异明显(P<0.05)。

2、结论：在低危孕妇正常分娩中应用会阴无保护接生技术,可显著缩短产程时间，降低会阴裂伤发生率，具有积极的临床使用和推广价值。【关键词】低危孕妇；正常分娩；会阴无保护接生技术【中图分类号】R714【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2016)22-0220-02阴道分娩是符合自然规律的一种分娩方式，但产妇在实际的妊娠过程屮，临床为防止发生会阴裂伤的情况常采用阴道侧切，而盲A的会阴侧切不仅会在一定程度上增加产妇疼痛、不适感，还会影响术后恢复。所以，为有效控制妊娠期间的会阴裂伤，减轻产妇生产之前的痛苦，临床普遍倡导采用会阴无保护接生技术,其对减轻产妇痛苦，促进产后恢复具有非

3、常重要的意义［1］。本文选取我院收治的134例例正常分娩的低危孕产妇作为观察目标，现作以下报道：1.资料与方法1.1一般资料选取2014年6月〜2016年2月我院收治的134例例正常分娩的低危孕产妇作为观察目标，按照抽签法分为参照组和试验组，各67例，参照组产妇年龄2235岁，平均年龄(26.5±2.3)岁；孕周37〜41周，平均孕周(38.6±1.5)周；其中初产妇47例，经产妇20例；产妇年龄23〜37岁，平均年龄(28.3±4.5)岁;孕周38〜42周，平均孕周(40.5±0.6)周；其中初产妇49例，经产妇18例

4、。两组产妇基线资料比较，差异无统计学意义(P〉0.05),具有可比性。1.2方法参照组采用传统会阴保护技术，协助产妇选择平卧体位，助产医护人员站立在产妇右侧位置，发现胎儿已经拨露头部之后，采用右手脱肛法对会阴进行保护，帮助胎头进行仰深伸，以便对娩出速度进行控制，直到胎头双肩完全娩出后方可停止。试验组采用会阴无保护接生技术，协助产妇选择仰卧位,做好常规接生准备工作，向产妇讲解分娩常识以及相关注意事项，确保分娩自然、顺利完成，无需用手保护会阴，发现胎头拨露时，告知产妇用力要均匀，可在宫缩间歇期间屏气并保持缓慢用力状态，宫缩期间进行张口哈气，尽量消除腹压，对胎儿娩出速度进行控制，不

5、可用力过猛，以免胎儿分娩速度过快导致会阴裂伤或加大会阴裂伤程度，每次宫缩吋，头部娩出增大≤lcm,以便合理控制胎头娩出速度；胎头娩出后不要立即将双肩娩出，可在下次宫缩过程中指导产妇缓慢将双肩娩出，以保证分娩顺利完成。1.3观察指标对两组产妇第二产程吋间进行统计和比较，同吋参照《妇产科学》对其会阴裂伤程度进行评定［2】，会阴皮肤和阴道黏膜无任何分裂现象表示会阴完整；会阴和阴道黏膜虽然发生裂伤，但没奋达到肌层部位，且出血量比较少表示I度裂伤；会阴和阴道黏膜裂伤深人肌层，阴道后黏膜、后壁两侧沟均向上撕裂，II出血量较大表示II度裂伤；裂伤发展至肛门外括约肌，但未累及直肠黏膜表

6、示III度裂伤。1.4统计学分析使用统计学软件包SPSS21.0,分别采用(x-±s>和(％)表示第二产程吋间和会阴裂伤发生率，并分别进行t检验与χ2检验，若P<0.05,则表示差异有统计学意义。1.结果2.1比较两组会阴裂伤情况试验组会阴完整55例(82.1%),I度裂伤8例(11.9%),II度裂伤4例(6.0%),III度裂伤0例(0.0%)；参照组会阴完整21例(31.3%),I度裂伤23例(34.3%),II度裂伤15例(22.4%)，III度裂伤8例(11.9%),两组会阴裂伤情况进行比较，差异具有统计学意义(P<0.05｝。2.2比较两组第

7、二产程吋间试验组第二产程吋间为(36.81±4.08)min,参照组第二产程吋间为(53.21±3.25)min,两组第二产程吋间比较结果显示，试验组显著短于参照组(P<0.05)。2.讨论通常情况下，临床为避免分娩过程导致会阴裂伤、帮助产妇顺利完成分娩、减轻分娩之痛而普遍采用会阴切开术，但这种辅助分娩方式更容易导致术后疼痛，延缓恢复速度，故这种手术在临床中已经受到一定的限制，0前临床更加注重阴道自然分娩［3】。会阴无保护接生技术通过指导产妇均匀用力、对胎儿娩出速度进行控制等