无创接生在低危孕妇正常分娩中的应用研究

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1、无创接生在低危孕妇正常分娩中的应用研究福建省厦门市第三医院妇产科产房361100【摘要】目的：探讨无创接生在低危孕妇正常分娩中的应用效果。方法：选取我院收治的低危孕妇120例，收治年限为2014年2月至2014年8月，按照随机数字分组法分为对照组和观察组，对照组采用常规接生技术，观察组采用无创接牛.技术，观察两组低危孕妇的临床效果。结果：观察组低危孕妇的会阴侧切率、会阴水肿及疼痛发生率明显优于对照组低危孕妇(P<0.05)o结论：在低危孕妇正常分娩中给予无创接生技术，可有效降低会阴水肿发生率及会阴侧切率，减轻孕妇的痛苦，提高孕

2、妇的分娩质量，值得在临床上进一步推广及运用。【关键词】无创接生；低危孕妇；正常分娩；效果临床医学研究表明，阴道分娩容易导致孕妇出现不同程度的阴道裂伤,助产的目的主要是防止孕妇的阴道裂伤。孕妇的分娩以往临床上采用的传统方法不能有效防止会阴裂伤，甚至会导致孕妇盆底肌肉肌力下降，出现不良后果［1］。为此，木文特选取我院收治的120例低危孕妇进行研究，探讨无创接生在低危孕妇正常分娩中的应用效果，具体内容见下文。1基线资料和方法1.1基线资料选取我院收治的低危孕妇120例，收治年限为2014年2月至2014年8月，按照随机数字分组法分为

3、对照组和观察组，各有孕妇60例。对照组：该组共有孕妇60例，年龄跨度为19〜40岁，平均年龄(30.25±0.21)岁，孕周为35-40周，平均孕周为(37.12±0.42)周。观察组：该组共有孕妇60例，年龄跨度为20〜41岁，平均年龄(30.32±0.29)岁，孕周为35-41周，平均孕周为(37.23±0.21)周对照组和观察组低危孕妇的基线资料比较无明显差异(p>0.05)，能够进行对比。1.2方法对照组接生方法：对照组采用常规接生技术，孕妇取仰卧屈膝位，指

4、导孕妇利用腹压，在宫缩间歇期休息。在第2-3次宫缩时，常规切开会阴，切口为4-5cm,助产者右手拖住会阴，左右按压胎儿枕部，直至胎儿娩出。观察组接生方法：观察组采用无创接生技术，胎儿头部露出后，扩张孕妇的阴道，孕妇在助产者的引导下，反复向下屏气，在宫缩吋，助产者用双手控制胎儿的头部，宫缩间歇吋，助产者应指导孕妇适当运用负腹压，并放松，鼓励孕妇使其配合用力；助产者用双手控制胎儿头部的娩出速度，避免胎儿头部娩出过快；在胎儿双顶径娩出吋，助产者将双手置于胎儿的颈部缓慢娩肩，直至胎儿的双肩全部娩出。1.3观察指标对观察组和对照组低危孕

5、妇的会阴侧切率、会阴水肿及疼痛发生率进行观察。当上述指标的数值均越低吋，表明护理效果越好。1.4统计学处理两组低危孕妇的各项观察指标情况均采用SPSS18.0软件进行统计处理。“％”用以表示会阴侧切率、会阴水肿及疼痛发生率，组间采用卡方检验，以P<0.05代表两组低危孕妇的会阴侧切率、会阴水肿及疼痛发生率对比存在差异,统计学具有意义。2结果由数据可知，观察组低危孕妇的会阴侧切率(3.33%)、会阴水肿(1.67%)及疼痛发生率(3.33%)明显优于对照组低危孕妇(P<0.05)o具体结果如表1所示：注:*与对照组相比较(P<0

6、.05)。3讨论近几年，经阴道分娩孕妇的会阴侧切率呈现逐年上升的趋势，会阴侧切可适当的缩短第二产程的时间，避免会阴的裂伤，但是其会引起切口水肿、疼痛等并发症，延长孕妇的住院时间，加重患者的痛苦，不符合人类出生的自然规律。通过采用无创接生技术能够有效避免上述并发症的发生，较常规接生技术更具奋优势［2】。无创接生技术，改变了传统一刀剪的方式,孕妇只需在助产者的帮助下，均匀用力，助产者用手控制住胎儿的分娩速度，在此情况下共同配合完成，以实现自然分娩，使会阴良好的延展性充分表现出来，能够冇效的减少会阴侧切率，提高自然分娩成功率［3］。

7、一般而言，会阴裂伤会沿着断裂的肌肉方向，没有人为的切断会阴肌肉，会阴裂伤的概率会降低，即使出现会阴裂伤苏裂伤的长度较短。无创接生不进行会阴侧切，在使胎儿头部下降的过程中，孕妇的压力均匀分散，能够奋效避免因保护某一角度力量分布不均引起会阴撕裂，增加会阴的弹性，减少人为摩擦会阴部，减少会阴侧切率［4】。孕妇会阴侧切率的减少，同时也降低了术后切口感染的风险，对排尿等功能的影响较小，减少孕妇的痛苦，冇利于孕妇产后的恢复。会阴侧切率的降低，能够有效减少孕妇产后的住院吋间，保持孕妇的心情舒适，对孕妇的精神恢复具有较大帮助，防止出现产后抑郁

8、［5】。综上情况可知，观察组正常分娩孕妇的会阴侧切率(3.33%)、会阴水肿(1.67%)及疼痛发生率(3.33%)明显优于对照组低危孕妇(P<0.05)o总而言之，在低危孕妇正常分娩中给予无创接生技术，可有效降低会阴水肿发生率及会阴侧切率，减轻孕妇的痛苦，提高孕妇的分娩质量