不同临床靶区勾画对食管癌同步放化疗疗效及安全性的影响

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1、不同临床靶区勾画对食管癌同步放化疗疗效及安全性的影李苓山东省滕州市屮心人民医院山东滕州滕州【摘要】目的:研究不同临床靶区勾画对食管癌同步放化疗疗效及安全性.方法:2014年3月至2015年3月食道癌患者88例,分组治疗观察疗效.结果：观察组在放射治疗后的有效率、不良反映发生率与放射对肺部的剂量数上都要高于对照组.结论:在不影响不良发生率和放射对肺部的剂量上，通过对淋巴引流区预防照射疗效更优异，值得推广.【关键词】食道癌;同步放化疗;靶区勾画Effectofdifferentclinicaltargetdelineationesophagealchemoradiotherap

2、yefficacyandsafety【Abstract】Objective:Differentclinicaltargetdelineationesophagealchemoradiotherapyefficacyandsafety.Methods:March2014toMarch201588casesofeGsophagealcancerpatients,grouptherapyefficacy.Results:Efficiencyintheobservationgroupafterradiationtherapy,theincidenceofadversereactio

3、nswiththedoGsesofradiationtobehigherthanthenumberoflungs.Conclusion:Withoutprejudicetotheadverseincidenceandradiationdosetothelungs,throughthelymphaticdrainageareaprophylacticirradiationsuperiorefficacy,worthyofpromotion.【屮图分类号】R457.1【文献标识码】A【文章编号】1008—6315(2015)12-1324—02食道癌是一种产生在消化道上的恶性肿

4、瘤，也是我们常见的一种癌症.虽然随着医疗科学的不断进步与发展，食道癌的病死率已经得到丫一定的控制，但是研究出更安全可靠的治疗方式对于患者来说是十分必要的.传统的治疗方法是通过外科手术，但由于患者的身体情况不一,外科手术治疗存在着一定的局限性，所以通过非手术治疗的放化疗疗法也得到丫提高.据国外资料显示[1],食道癌同步放化疗的5年生存率己接近手术治疗.但是由于临床靶区的范围有着不同的见解，所以对治疗靶区的定位十分重要.从2014年3月至2015年3月中，因确诊来我院接受治疗的食道癌患者88例，通过不同临床靶区勾画后进行同步放化疗，现报道如下.1资料与方法1.1一般资料选取从2

5、014年3月至2015年3月中，因确诊来我院接受治疗的食道癌患者88例，分为观察组45例与对照组43例.其中对照组患者年龄在41岁〜81岁之间，平均年龄61岁，男20例，女23例.观察组患者年龄在40岁〜84岁之间，平均年龄62岁，男25例，女20例.两组患者在人数、年龄、男女比例上无统计学意义，具有可比性(P〉0.05).通过不冋临床靶区勾画进行放化疗后，对两组患者放化疗后疗效、放射治疗后的不良反映发生率、肺部受放射的剂量来进行对比.1.2治疗方法放疗:患者因食道癌的位置不同采用相对应的方法固定，通过CT定位，经过三维治疗系统由经验丰富的医师勾画临床靶区和器官.对照组临床

6、勾画包括原发灶上下外扩3cm、周围外扩0.8一1.0cm及肿大淋巴结累及区;观察组除了临床勾画包括原发灶上下外扩3cm、周围外扩0.8-1.0cm及肿大淋巴结累及区以外，还要根据原发病灶的不同部位,给予相关部位的淋巴结引流区的预防照射.化疗:采用紫杉醇55mg/(m2??f)加顺铀20mg/(m2??f)静脉滴注，每星期一次,4个星期为一疗程，同步放射治疗.1.3评价方法疗效评价分为完全缓解:所有靶病灶消失，无新病灶出现,II肿瘤标志物正常，至少维持4周;部分缓解:靶病灶最大径之和减少≥30%,至少维持4周;疾病稳定:靶病灶最大径之和缩小未达部分缓解，或增大未达疾病进

7、展;疾病进展:靶病灶最大径之和至少增加≥20%，或出现新病灶.放射后的不良反映发生率表现在骨髓抑制、放射后引起的肺炎、放射后引起的食管炎.肺部放射剂量分为肺VI0(%)、肺V20(%)、肺V30(%)三个指标进行比较.1.4统计方法通过统计学软件SPSS18.0进行比较分析.对相应的数据资料，以t或者X2进行检验.如果(P<0.05则证明比较差异具冇统计学意义2结果2.1观察组在治疗后的疗效有效率上面比对照组更优异，两组比较的差异具有统计学意义(P<0.05),如下表1.3讨论食道癌是一种恶性肿瘤,其特征主要