52例早期糖尿病肾病患者予辛伐他汀治疗观察与分析

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1、52例早期糖尿病肾病患者予辛伐他汀治疗观察与分析麻风梅(湖南怀化市辰溪县中医医院湖南辰溪419500)【中图分类号】R587.1【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2013)29-0101-02【摘要】目的观察分析临床应用辛伐他汀治疗早期糖尿病肾病患者的临床疗效。方法选取我院在近期内收治的100例糖尿病肾病早期患者，并将其随机分为A组48例、B组52例，给予A组患者实施常规的基础治疗，在A组患者的治疗基础上给予B组患者增加实施辛伐他汀治疗，比较A、B两组患者治疗后的临床效果。结果A、B两组患者在临床疗效方面比较，B组患

2、者有效率为78.85%，显著高于A组患者的治疗有效率58.33%(P<0.05>;A、B两组患者的尿白蛋白均较治疗前有明显改善，但B组患者的降低幅度明显优于A组(P<0.05>。结论临床面对糖尿病肾病的早期患者时，给予其实施辛伐他汀治疗，可以显著的降低患者的蛋白尿，提高临床治疗效果，值得临床推广应用。【关键词】糖尿病肾病辛伐他汀尿白蛋白糖尿病肾病是一种常见的糖尿病并发症，同时也是导致糖尿病患者发生死亡的重要因素之一。给予糖尿病肾病患者实施早期的干预治疗，对于改善患者的预后具有重要意义，因此糖尿病肾病的早期治疗受到了广泛

3、的关注［1］。研究发现，尿白蛋白的排泄增高是糖尿病肾病患者的早期典型临床表现，因此若可以良好的控制尿白蛋白的排泄，则可有效的干预病情的进展。此次我院采用辛伐他汀对52例糖尿病肾病早期患者实施了治疗，并取得了良好的临床疗效，现将治疗体会分析报道如下。1资料与方法1.1一般资料：选取我院在2010年1月至2011年7月间收治的100例糖尿病肾病早期患者为研究对象。入选患者均符合糖尿病肾病早期的相关诊断标准，且均排除了存在其他糖尿病并发症、以及其他因素引起的肾脏疾病。入选患者中男性患者54例、女性患者46例，患者的平均年龄56.3岁、平

4、均病程4.8年。将入选的100例患者进行随机分组，苏中A组48例、B组52例，两组患者在一般资料方面比较，不具有统计学意义(P>0.05)。1.2治疗方法：给予A组48例患者实施常规的基础治疗，治疗内容主要为：给予患者的实施严格的糖尿病饮食治疗，饮食宜以低蛋白、低盐为主；给予患者实施胰岛素的降血糖治疗，并积极的调整患者的血压。在A组患者的治疗上，给予B组患者增加实施每日晚饭后2小时的20mg辛伐他汀的口服治疗。1.3疗效评定及临床观察：观察记录A、B两组患者治疗前后的尿白蛋白情况。笔者参考相关文献，将本次临床疗效进行了如下分

5、级：将经过治疗后,各项临床症状消失，且尿白蛋白检测结果显示下降超过70%的患者称为显效；将经过治疗后，各项临床症状消失，iL尿白蛋白检测结果显示下降幅度在30%至70%之间的患者称为有效；将经过治疗后，各项临床症状无明显改善，且尿白蛋白检测结果显示下降幅度不超过30%的患者称为无效。1.4统计学处理：数据应用统计学软件SPSS13.0进行处理，均数以(-X±S)表示，检验方式为X2检验，以P<0.05表示具有统计学意义。2结果A、B两组患者在治疗前的尿白蛋白的排泄率分别为(101.4±10.8)&

6、mu;g/min>(99.8±11.2)μg/min,经过治疗后，A、B两组患者的尿白蛋白排泄率分别为(93.1±11.9)μg/min、(86.9±13.4)μg/min,结果显示，两组患者的尿白蛋白排泄率较治疗前均有所降低，但B组患者的下降幅度明显优于A组患者(P<0.05);在临床疗效方面，B组患者的临床治疗有效率也明显的高于A组患者(P<0.05>,详见表1。表1:表示A、B两组临床治疗效果的对比情况[n(%)]注：与A组患者比较,*P<0.05

7、具有统计学意义。3讨论糖尿病肾病是一种由糖尿病性微血管病变所引起的糖尿病常见并发症，发病早期患者的主要临床表现便是血压升高、蛋白尿的发生，病理学检查吋，可发现患者的肾小球出现肥大、基底膜出现增厚、细胞外基质出现蛋白增多等现象。伴随着疾病的发展，患者的肾功能会逐渐的衰退，最终导致肾衰的形成，部分病情严重的患者可导致死亡。因此在糖尿病肾病早期给予患者实施治疗，是延缓、逆转病情发展的关键。近年来研宄显示，他汀类药物可以显著的降低患者体内总胆固醇、低密度脂蛋白的含量，同时可以对肾脏起到保护作用，因此该种药物的实施可以通过降低患者的尿白蛋白

8、排泄率，达到对肾功能损伤延缓的0的［2】。此外，有研究显示，他汀类药物除了具有上述的降脂、护肾作用外，还可以参与患者机体的免疫调节作用，从而起到抗炎、免疫调节的作用［3】。笔者也就他汀类药物的作用机制进行了如下总结：①他汀类药物可以对白介素-6、血