泻黄散加减治疗小儿口疮40例的临床疗效

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1、泻黄散加减治疗小儿口疮40例的临床疗效摘要目的：观察泻黄散加减治疗小儿口疮的疗效。方法：收治小儿口疮患者40例，予泻黄散加减口服治疗，观察治疗效果。结果：临床治愈26例，好转12例，无效2例，总有效率95%。结论：泻黄散加减治疗小儿口疮疗效确切，安全有效。关键词小儿口疮；泻黄散；疗效小儿口疮是儿科多发病，其主要表现为两颊、牙龈及苫上舌边出现黄白色溃疡点，大小不等，甚则满口溃烂，疼痛流涎，饮食困难，小便短黄，舌红，苔薄黄，脉数。此病采用西医治疗疗效差，病程长，容易反复，患儿较痛苦。近年来，我们采用泻黄散加减治疗小儿口疮40例，取得较好疗效，现报

2、告如下。资料与方法收治小儿口疮患者40例，男23例，女17例；年龄3个月〜12岁，平均年龄6.3岁；病程1〜9d。均符合上海科学技术出版社1999年12月丨版《中医儿科学》关于风热乘脾型口疮的诊断标准。症见：以口颊、上颚、齿龈、口角溃烂为主，甚则满口溃烂、疼痛流涎、烦躁不安，口臭涎多，小便短黄，大便秘结，或伴发热，舌红，苔薄黄。治疗方法：泻黄散加减。具体用药：蕾香15g，梔子6g，石膏15g，防风15g，黄岑10g，连翘10g，淡竹叶10g，甘草6g。用法:1剂/d，水煎取汁150mL。，50mL/次，3次/d。待治疗7d后，观察记录结果，最

3、后进行统计分析。疗效判定标准：①治愈：口腔溃疡面愈合，全身症状消失；②好转：口腔溃疡面有所减少，全身症状减轻；③无效：口腔溃疡面无明显变化。结果治愈26例(65%)，好转12例(30%)，无效2例(5%),总有效率95%。讨论口疮属于儿科常见病，可单独发生，也可伴发于其他疾病之中。婴幼儿多见，预后可。若体质虚弱，则口疮反复出现，迁延难愈。《幼可释迷？口病原由证治》日：“小儿口内白烂于舌上，口外糜溃于唇弦，疮少而大，不甚痛，常流清水，此脾胃虚热而上蒸，内已先发而后形于外也”。由此可见口疮多脾胃积热，循经上炎，而外发于口。《小儿卫生总微论方?唇口

4、病论》载:“风毒湿热，遂其虚处所著，搏于血气，则生疮疡”。指出口疮与感受风毒湿热之邪有关。综上所述，此病系风热邪毒内蕴脾胃上熏口舌而发。故治予疏风清热，泻脾胃伏火。方中石膏辛寒以治其热，栀子苦寒以泻其火，共成清上澈下之功。因脾胃伏火与胃中实火不同，仅用清降，难解脾胃伏火积热，故方中重川防风，取其升散脾中伏火，取“火郁发之”之理；更与石膏、栀子同用，清降升散并进，使能清降不伤脾胃之阳，升散能解伏积之火。藿香芳香醒脾，既振奋脾胃气机，又助防风升散脾胃伏火；甘草泻火和中，缓调中上，泻脾而不伤脾；黄芩、连翘清热解毒，淡竹叶引火下行，全方共奏疏风清热，

5、升散解毒之功。本方清泻与升发并用，配以醒脾和中以防泻脾所伤。对风热乘脾型口疮有很好的治疗效果，值得推广应用。