优质护理在老年糖尿病患者护理中的应用

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1、优质护理在老年糖尿病患者护理中的应用耿承娥（昆明市第二人民医院云南昆明650204）【摘要】目的：探讨优质护理在老年糖尿病患者中的应用。方法：选择优质护理病房患者（观察组）100例，齊通病房患者（对照组）100例，观察组给予优质护理，对照组给予常规护理，观察两组患者满意度及并发症发生情况。结果:观察组满意率达到97%、并发症发生率2%,均优于对照组（分别为76%、24%）,差异有统计学意义（P<0.05>。结论：优质护理在老年糖尿病患者中具有较高的应用价值。【关键词】优质护理；老年人；糖尿病；护理满意度【中图分类号】R4

2、71【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2016）19-0272-02随着我国人U老龄化现象H益加剧，老年内科疾病的发病率也呈现逐年上升的趋势。老人糖尿病患者也随之增加，糖尿病已成为威胁全球人类健康的重要疾病，老年糖尿病患者由于各种功能减退，情绪、性格改变，缺乏自理能力，记忆力减退，对治疗的依从性差，并且伴发多种基础性疾病。糖尿病并发症的发生率显著升高，如褥疮、肺部感染、糖尿病足、肾病等。随着现代医学理念的更新、进步，优质护理提倡对病人提供人性化的护理,强调尊重病人的生命价值、人格尊严，使病人在就医全过程感到

3、方便、舒适和满意，最终达到使病人在生理、心理和社会处于健康而满足的状态。优质护理模式己经被临床广泛应用并显现明显效果。2012年8月在我科实施优质护理服务以来，有效提高了护理质量，降低了老年糖尿病患者并发症的发生率，提高了生命质量。现报告如下：1.资料与方法1.1一般资料选取2012年8月至2015年12月在我科住院的老年糖尿病患者200例，其中男104例，女96例；年龄55〜88岁，平均年龄76.8岁；病程3〜20年，所有病例均符合WHO糖尿病诊断标准［1］。将其随机分为观察组与对照组，每组100例，两组一般资料比较差

4、异无统计学意义（P〉0.05＞，具有可比性。1.2方法1.2.1对照组护理：对照组采用传统的常规护理服务模式，遵医嘱进行常规检查给药等，做好各项基础护理和一般健康教育。1.2.2观察组护理：观察组采用优质护理措施，具体如下：（1）采用层级全责护理，严格执行分级护理制度，实行责任组长负责制，按职称、工作能力将护士分为责任组长、责任护士及助理护士3个层次，一级护士休息吋由二级护士代理责任组长，履行职责，达到全程化、无缝隙的护理服务。对每个患者实行专人负责到底，护理人员及时掌握患者的发病吋间、使用药物及基本症状等基本信息。护理

5、人员做到保持室内温湿度适宜及空气清新，根据体重、血糖、尿糖制定合理的饮食方案，控制饮食，少量多餐，注意补充维生素、钙、铁、磷等，把患者每天的饮食情况、摄入量，生成记录。注意指导患者勤洗澡，勤更换衣物，同时检查皮肤是否有破损，特别是加强关注受压部位及足部，每天按吋翻身，按摩皮肤受压部位，预防褥疮发生。护士必须严格执行医嘱，指导U服降糖药及注射胰岛素的吋间、剂量，注射后要密切观察患者冇无低血糖反应。向病人介绍运动治疗的重要性和必要性。对生活不能自理及部分自理的患者，依照基础护理服务内涵，为患者实施生活护理、健康指导等，如对糖

6、尿病患者每天给予檫身、泡脚、按吋翻身等，操作时注意观察患者皮肤及肢体末端血液循环情况，严防糖尿病并发症的发生。患者出院后，给其出院指导，使其养成健康生活惯，防止病情进展。（2）心理护理，糖尿病是一种慢性病，患者药物治疗吋间长，并发症较多，长吋间受病痛折磨，在心理方面，容易产生悲观、失望、烦躁等负性情绪，但积极乐观的情绪有利于维持病人内环境的稳定。固定的护士负责固定的患者，关心、体贴患者，使其保持愉悦的心情，并能够充分了解患者的需求、不适、心理状态等方面，及吋给予患者激励性语言，详细讲解与糖尿病冇关的症状、诱因，帮助患者充

7、分认识糖尿病的病因、诱发因素、发病机制以及控制血糖对防止糖尿病并发症的重要性。针对患者不冋的心理特点，开展针对性、个性化的心理护理，冋吋做好与医生、患者家属的沟通交流，让患者能够主动配合治疗，提高遵医行为,同吋做好患者家属的思想工作，在生活上给予患者最好的关心和照顾，共冋帮助患者树立信心，减少或延缓并发症的发生。（3）健康宣教，通过发放宣传手册及通过一对一的护理服务，患者入院开始即进行全方位的健康教育，包括饮食、运动、用药、心理等方面进行全方位的健康教育［2］，并根据患者的个体差异进行重点宣教，同时对家属进行必要的基本知

8、识的宣教，让他们积极配合工作。让患者自己在日常生活中养成良好的习惯，预防并发症的发生，严格控制病情的发展。1.3观察指标比较两组病人对护理服务的满意度及并发症发生情况。1.4统计学方法应用SPSS13.0统计软件包进行数据分析，计数资料以率（％）表示，采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。1.结果观