浅谈中西医结合治疗压疮的护理体会

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1、浅谈中西医结合治疗压疮的护理体会牛淑芝(长治卫生学校山丙长治046000)【关键词】中丙医结合压疮护理【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2014)24-0247-02压疮是指局部组织长期受压，血液循环障碍，局部持续缺血、缺氧、营养不良而导致的软组织溃烂和坏死。是长期卧床患者的常见并发症。一旦发生，不仅增加病人的痛苦，影响原发病的治疗效果，而且还有可能导致新发病的发生，如可引起败血症，感染性休克等严重不良后果，甚至危机病人的生命。临床采用单一的常规治疗护理手段使压疮常常难以收到满意的效果。近几

2、年来，我们针对病因采用常规的治疗护理手段，同时联合使用双黄连和云南白药治疗护理压疮病人38例，取得了较好的疗效，现将我的护理体会阐述如下：1一般资料木组38例全部为住院病人，其中男性25例，女性13例，年龄在30—80岁；院外已经发生压疮带入的20例，院内发生的18例；其中脑出血病人12例；脑梗死病人14例；重症肌肉萎缩病人3例；晚期癌症病人9例。压疮发生的部位出现在耳廓部的2例，肩胛区的3例，髋部的8例，骶尾部14例，小腿外侧的3例，足跟部的2例，两处以上部位的4例，三处以上部位的2例。2病因分析2.1局部组织长期受压卧床病人K

3、:时间不改变体位，可导致受压局部出现血液循环障碍而发生组织营养不良，容易破溃，甚至感染。2.2理化因素刺激K:期受压的局部皮肤经常受到汗液、尿液、引流液等各种渗出液的浸渍时，皮肤的酸碱度发生了改变，使得表皮的保护能力下降，皮肤组织极易破溃而发生感染。2.3使用石膏、绷带、夹板时，松紧度不合适，衬垫放置不恰当，容易导致局部组织血液循环不良，缺血而发生坏死。2.4机体组织营养不良长期组织营养不良的皮肤局部变薄，抵抗力下降，加之皮下脂肪少，缺乏保护作用，受压后容易破溃。2.5水肿水肿压迫导致局部血液循环不良，组织缺血缺氧容易破溃而发生感

4、染。1治疗护理方法在积极治疗原发性疾病，增加病人的全身营养，增强其抗病能力以及基础护理（如“六勤一好”，即勤观察、勤翻身、勤檫洗、勤按摩、勤整理、勤更换、营养好）的基础上，采用中西医结合方法进行治疗和护理。方法为：使用一次性规格为20ml的无菌注射器抽取双黄连注射液20ml注入无菌瓶内，加入云南白药2g调成糊状。I期压疮为淤血红润期，此期为压疮的初期，受压局部血液循环障碍是暂吋性的，为可逆性改变。此期护理主要是祛除病因，消除诱发因素，如增加翻身次数，一般每间隔2小时协助患者翻身一次，如冇必要时应每1小时翻身一次［1】，并做好翻身记

5、录。给病人翻身吋，应先将病人身体抬起再挪动位置，避免拖、拉、拽等不当动作，以防止擦伤皮肤。翻身后，在病人身体空隙处垫软枕、海绵垫，必要的时候可垫气垫褥，水褥等。对使用石膏、绷带、夹板、牵引器等固定的患者，应认真仔细观察局部皮肤和肢端皮肤颜色改变情况，耐心听取病人的诉说。如发现异常要及吋报告医生协助处理。应避免潮湿和摩檫的刺激，对大小便失禁、出汗及分泌物较多的病人，应及吋洗净擦干，并在局部皮肤处涂上凡士林软膏，应保持床铺、被服清洁干燥，平整，无皱褶，无渣屑。不要让病人直接卧于橡胶单或塑料单上，勿用破损的便盆，以免擦伤病人的皮肤，造成

6、感染。经常按摩受压部位，己促进局部的血液循环。增强病人的营养，对容易发生压疮的病人，在病情许可的情况下，应给与高蛋白、高维生素和微量元素等营养丰富的饮食，以增强病人机体的抗病能力和组织修复的能力，对于不能进食的患者（如&迷病人）可考虑鼻饲饮食或者静脉高营养饮食。为了使病人的压疮能够早日治愈，我们配合采用了压疮处涂上述药糊，每日2—3次；二期压疮为炎症浸润期，次期较一期严重，受压局部血液循环仍然得不到改善，局部皮下会产生硬结，表皮冇水泡，冇痛感。此期护理时保护皮肤，避免发生感染。除继续加强一期护理措施外，对于表皮的水泡，依其大小分别

7、处理，小水泡不要刺破让苏自行吸收，大水泡可用无菌注射器抽出泡内液体，然后用0.1%洗必泰棉球檫洗创面，再涂药糊，每日1一2次，另外再配合使用红外线照射治疗。三期为溃疡期，此期压疮感染最严重，表皮水泡逐渐扩大破溃，感染后奋脓液流出，严重吋坏死组织呈黑色有臭味，除继续加强一期基础护理外，位先去除创面的坏死组织，保持引流通畅，再用0.1%的洗必泰棉球擦洗创面，然后涂上药糊，最后用无菌纱布覆盖，隔日换药一次，七天为一疗程，共两个疗程。另外，还可用红外线灯照射。1治疗护理结果经上述治疗护理方法后，一期褥疮23例，第一疗程治愈20例，余3例经

8、第二疗程治愈；二期褥疮10例，第一疗程治愈5例，余下5例经第二疗程后全部治愈；三期褥疮共5例，经两个疗程治疗，痊愈3例，好转2例。总冇效率100%。2讨论褥疮是由于身体局部组织长期受压，血液循环障碍所导致的。双黄连注射液由中药金银花、连翘、黄芩组成