湿性愈合治疗压疮的护理体会

《湿性愈合治疗压疮的护理体会》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、湿性愈合治疗压疮的护理体会湿性愈合治疗压疮的护理体会摘要：目的探讨用湿润烧伤膏联合百多邦治疗压疮与单纯用烧伤膏或0.5%碘伏敷料湿敷压疮的疗效观察。方法38例压疮患者被分为治疗组和观察组，治疗组19例用0.5%碘伏消毒后，创面涂抹百多邦，30min后用湿润烧伤膏涂抹创面，无菌纱布涂以少量湿润烧伤膏覆盖创而，胶布固定，换药3次/d。对照组19例用0.5%碘伏消毒后，创面涂以烧伤膏或0.5%碘伏敷料湿敷，夕卜用伤口敷料贴固定，换药1次/d。结果2w后比较两组患者疗效，治疗组疗效明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05

2、)o结论湿润烧伤膏联合百多邦应用于压疮换药，具有抗炎保护、补充创面营养、促进新生肉芽组织生长，收敛创面，促进干燥，有利于压疮愈合，且经济、易行、疗效显著关键词：压疮；湿性愈合；湿润烧伤膏；百多邦；护理压疮是由于局部组织长期受压引起血液循环发生障碍，发生持续缺血缺氧营养不良而导致局部软组织溃烂和坏死［1］。压疮也称压力性溃疡，是神经内科常见并发症，压疮不仅给患者带来痛苦，加重病情，延长康复时间，严重时也可继发感染引起败血症而危及生命［2］。1一般资料2007年1月〜2010年12月我科共有褥疮患者38例(男27例,女11

3、例)，其中院内发生6例，院外带入32例，年龄26〜83岁，平均66岁。按照住院号的单双号分为治疗组和对照组。治疗组19例,褥疮共计31处，伴有低蛋白血症5例，其中1例女性患者诊断为重型颅脑损伤伴全身红斑狼疮，紙尾部褥疮8cmX10cm,深达紙骨，斜径约6cm,全身褥疮9处。对照组19例，褥疮共计25处，伴有低蛋白血症2例，其中1男性患者诊断老年痴呆，偏瘫伴急性尿潴留，紙尾部褥疮7cmX8cm,深达紙骨，斜径约5cm,病种以GCSW8分且昏迷时间大丁6h的脑血管意外伴急性尿潴留，重型颅脑损伤患者，前列腺增生伴尿潴留患者为

4、主。两组在年龄、性别、病情、创面深度、面积等方面差异无显著性，具有可比性。2压疮发生的原因压疮是局部皮肤长期受压力、潮湿刺激、石膏、夹板、衬垫使用不当、营养摄入不足等原因易造成局部组织血液循环不良而发生压疮,是由多种因素作用的结果。3压疮护理评估动态评估伤口的颜色、气味，渗出物的性状，有无感染；压疮的面积、深度、局部坏死血运情况，以及创面是否新鲜，有无窦道，潜腔形成，筋膜有无外露；全面评估全身情况、营养状况、体重多少，翻身情况等。4护理4.1加强基础护理，避免局部长期受压对于两组患者分别使用气垫床，建立翻身卡，翻身1次

5、/I〜2h,将患者侧倾30。并用软枕支撑，使患者始终避开自身的骨突起部位，较好的分散了压力。半卧位吋背部与床铺角度〈30。,长期坐位的患者进行减压1次/30min,3〜5s/次。翻身时避免拖、拉、推等动作，以防擦伤皮肤。对易压的骨突处可使用保护膜。4.2皮肤护理避免潮湿，保持皮肤清洁、干燥。床铺平整无渣，被服污染及时更换，对大小便失禁者及时清理。4.3增进营养的摄入根据病情及营养状况，遵医嘱静脉注射新鲜血浆、白蛋口、氨基酸等，进食高热量、高蛋口、高维生素、易消化食物，无法经口进食的患者尽早鼻饲饮食，保证足够的营养供给，

6、以增加抵抗力，积极治疗原发症。4.4加强健康教育及心理护理患者一旦出现压疮，会产生忧郁悲观等消极心理，部分患者会表现为出现烦躁、失眠、易怒等焦虑心理，对这类患者应加强心理护理，与患者做好沟通，告诉患者压疮是可防可治的，使患者消除焦虑不安情绪，让患者树立战胜疾病的信心和勇气，能够积极主动地配合治疗和护理［3］。对于昏迷患者应加强对其家属进行健康教育，让患者家属明口压疮产生的原因、病理生理改变，并教会患者家属预防压疮及压疮护理的一般知识。4.5压疮的护理4.5.1对于有水泡形成者，用无菌注射器从根部进针，抽吸出水泡内液体，

7、用0.5%碘伏常规消毒，有坏死组织及化脓者用3%双氧水配合生理盐水清创，最后用0.5%碘伏消毒创面及周围皮肤。治疗组：0.5%碘伏消毒后，创面涂抹百多邦,30min后用湿润烧伤膏涂抹创面，无菌纱布涂以少量湿润烧伤膏覆盖创面，胶布固定，换药3次/d。对照组：0.5%碘伏消毒后，创面涂以烧伤膏或0.5%碘伏敷料湿敷，外用伤口敷料贴固定，换药1次/d。5疗效标准显效：创面新鲜肉芽组织生长，2w后创面愈合，结痂脱落；有效：2w内新鲜肉芽组织生长，创面明显缩小干燥无渗出液；无效：创面仍有脓性分泌物，局部无好转。6结果2w后比较两

8、组患者疗效，差异有统计学意义（P<0.05）,治疗组疗效明显优于对照组（见表1）。7讨论压疮是由于局部组织长期受压，或局部皮肤长期摩擦、受潮湿刺激及全身营养不良、水肿，使局部组织缺血、营养不良、血液循环障碍，而致使局部皮肤和皮下组织红、肿、热、痛、溃烂、坏死［4］,好发于卧床患者的骨突处部位，如臀部、競部、紙尾部、枕骨结节、足跟等