浅谈金疮抗菌膏配合优质护理治疗压疮的体会

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1、浅谈金疮抗菌膏配合优质护理治疗压疮的体会高琼（四川省天全县人民医院外科四川天全625500）【摘要】目的探讨金疮抗菌膏配合优质护理治疗压疮的方法体会。方法对2011年4月一2012年1月我院外科4例难免压疮给予优质护理和金疮抗菌膏的外用，从而观察治疗效果。结果病员压疮全部治愈，无新压疮发生，提高了护理人员预防和治疗压疮的信心。结论实施积极的护理和有效措施，压疮是可以治愈的,从而提高了护理人员的优质护理服务意识。【关键词】金疮抗菌膏优质护理压疮【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2012）09-0296-01压疮一直是困绕医学护理界的一大

2、难题，是评价护理质量的重要指标之-o压疮乂称压力性溃疡，是身体局部组织长期受压、血液循环障碍、组织营养缺乏，致使皮肤失去正常功能而引起的组织破坏和坏死。压疮一旦发生，不仅增加患者的痛苦和经济负担，造成医疗资源的浪费，而H影响疾病的康复，严重时可因继发感染引起败血症而危及牛命。压疮发牛的原因是垂直压力、摩擦力、剪切力、营养状况、潮湿、年龄等多种因素联合作用。因此压疮可通过加强基础护理、加强营养等方面减少压疮的发病率，发生了压疮，选择正确的治疗和护理措施，可以缩短压疮的愈合过程，促进组织愈合，从而缩短住院时间，降低病死率，减轻经济负担，提高牛存质量，自2011年4月一2012年

3、1月，我院外科采用金疮抗菌膏配合优质护理治疗压疮，取得非常满意的疗效，现报道如下：1临床资料自2011年4月一2012年1月先后收治4例难免压疮病员，一例育•肠Ca晚期，一例脑挫伤植物牛存，一例颈椎损伤高位截瘫，一例股骨颈骨折的老年患者（敬老院因巨大的压疮转入），木组病例2例男性、2例女性，年龄14・90岁，平均年龄49.7岁，均为三期、四期压疮，病程最长65天，最短20天、平均47.5天，压疮全部治愈出院。2治疗方法2.1创面处理：三期压疮清洁消毒创面，无菌盐水清洗创面。四期压疮：清洁消毒创面，彻底清除坏死组织，双氧水清洗后再用无菌生理盐水冲洗，无菌纱布吸干创面上的盐水。

4、2.2金疮抗菌膏外涂:金疮抗菌膏为四川省重点新产品《国家863计划》研究成果。是由黄连、黃柏、丹参、白及、虎仗、木芙蓉叶、蜂蜡、麻油等精制而成。对金黄色葡萄球菌，大肠杆菌，白色念球菌等各种皮肤创伤致病有极强的抗菌作用。我们鉴于金创抗菌膏对皮肤创伤有极强的抗菌作用，它又是油膏制剂，对创面有湿润作用，对于以往各种传统方法治疗压疮效果都不太理想的前提下，决定采用金疮抗菌膏一试。三期压疮创面处理后，均匀涂抹上金创抗菌膏2-3mm,用无菌纱布敷料包扎，每日一次，四期压疮每日涂抹金创抗菌膏2次，每次涂药前先将创面的抗菌膏清除，双氧水清洗，再用无菌盐水清洗，吸干水份。创面变浅后，可酌情每

5、日换药一次。使用此药期间，创面有乳白色似脓样分泌物属正常现象。2.3红外线理疗每日于换药后用红外线照射压疮处20分钟。2.4护理护理质量的好坏是压疮治疗的根本，根据压疮发生的原因制定有效的护理措施。合适的体位：紙尾部压疮白天换药后选择90度侧卧位（病情许可），以充分暴露压疮部位，晚上选择45度倾斜位和平卧位交替，避免压疮部位受压，外踝及足跟用软枕悬空，尽量保持肢体舒适位，翻身时注意保护创面,避免拖拉，摩擦。避免潮湿，潮湿的皮肤易在受到摩擦力和剪切力时导致或加重压疮，保持床铺清洁、干燥、平整、无渣屑，每日擦洗身体2次，保持皮肤邹折处清洁干爽。定吋翻身，白天2小吋一次，晚上每3

6、小吋一次，翻身吋按摩受压部位皮肤，建立翻身卡，做好翻身记录，并床头交接班。清创换药吋注意保暖,红外线理疗时防烫伤。2.5加强营养营养不良是导致压疮发生的内因之一，也是直接影响压疮愈合的因素，因此对压疮病人应给予高蛋白、高热量、高维生素饮食，保持正氮平衡，促进创面愈合。对于经口进食者，鼓励进食，指导家属准备合理饮食,对于不能经口进食者给予鼻饲加静脉营养支持，以保证足够的营养。2.6压疮管理实施压疮申报，由责任护士首次填写压疮评估申报表，护理部组织查看、会诊，制定治疗方案，再由责任护士制定护理措施，护士长和组长负责督查护理措施的落实情况和治疗措施的实施。护理部压疮管理组每周对压

7、疮治疗效果进行评价，及吋调整治疗护理措施。3疗效判断压疮处肉芽组织生长并有皮肤或瘢痕覆盖为痊愈，压疮由I期变II期或III期或IV期及压疮面积变大为无效。4结果III期压疮者20天后创面完全愈合。IV期压疮者约40-65天形成瘢痕愈合，治愈率100%5讨论压疮常见于老年患者及长期卧床患者及重大手术后患者和恶病质患者,是临床常见的并发症之一。压疮一直是临床护理工作中非常棘手的问题。压疮发生后轻者经积极处理，会很快痊愈。但有些难免压疮后组织坏死多并发感染，所以我们考虑给予保护创面，改善血循环，局部抗菌，加强营养等处理，