x线平片与ct在胸部创伤中的应用价值

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1、X线平片与CT在胸部创伤中的应用价值河北省南皮县人民医院CT磁共振科061500【摘要】目的分析X线平片与CT在胸部创伤中的临床应用价值。方法选取2014年2月-2015年8月我院收治的胸部创伤患者100例，所有患者同时进行X线检查及CT扫描检查。并根据不同的检查方式分为X线检查组(A)及CT扫描组(B)。比较两组患者CT检查与X线检查对胸部损伤的准确率。结果所有患者均经过手术证实。两种影像学检查确诊的肺损伤患者无统计学意义(p>0.05)。而CT扫描确诊的血胸或气胸患者为100%明显高于X线检查确诊率的7

2、9.07%(P<0.05),有统计学意义；CT扫描确诊的骨折类损伤率为74.19%明显低于X线检查确诊率的100%(P<0.05),有统计学意义。结论CT扫描对于争端胸部损伤的灵敏度及特异性较高，但对于骨折类型的检出率劣于X线检查。在临床中，两者应相互结合使用，有利于提高疾病的确诊率。【关键词】胸部创伤；CT;X线【中图分类号】R655【文献标识码】A【文章编号】2096-0867(2016)10-168-01胸部创伤在临床上十分常见，通常是由车祸、摔伤、挤压伤等造成胸部开放伤和闭合伤，其中以肋骨骨折

3、、气胸和血胸等多见，并常合并腹腔脏器等身体其他部位的损伤，若治疗不及时会危及患者的生命［1］。近年来，随着社会经济的发展及牛.活水平的提高，胸部创伤的发生率日益增多。因此，快速，准确的诊断，不仅能够避免延误病情，挽救患者的生命，还能减少并发症的发生，促进早H康复［2］。于是，我院于2014年2月-2015年8月对100例胸部创伤的患者进行了X线平片与CT检查，并对检查结果进行了分析。现将结果报道如下。1一般资料与方法1.1.临床资料选取2014年2月-2015年8月我院收治的胸部创伤患者100例，男性患者58例，

4、女性患者42例，年龄在46-78岁之间。•其中，高空坠落26例，车祸34例，砸伤30例，其他10例。所有患者同时进行X线检查及CT扫描检査。并根据不同的检查方式分为X线检査组(A)及CT扫描组(B)。1.2检查方法1.2.1X线胸片检查根据患者情况采用仰卧位或胸部站立位正片、斜位片或侧位片。参数为管电压80-140kV,管电流100mA-800mA，时间为lms--6300ms。1.2.2CT检查CT扫描参数：管电压80-140kV，管电流》510mA,扫描层厚10mm，层间距选择10mm，对可疑部位加妇2.5m

5、m或5.0mm的薄层，无间瞞，调节窗宽、窗位。摄取损伤病灶。1.3观察指标比较两组患者CT检查与X线检查对胸部损伤的准确率。准确率=确诊人数/总人数*100%。1.4统计学方法所得数据均采用SPSS19.0统计软件进行处理，计数资料比较采用t检验，并使用率(％)表示，两组间比较采用X2检验，P<0.05表示组间比较差异明显，具有统计学意义。2结果两种检查方法对胸部损伤的检出率比较所有患者均经过手术证实。两种影像学检查确诊的肺损伤患者无统计学意义(p>0.05)。而CT扫描确诊的血胸或气胸患者为100%

6、明显高于X线检査确诊率的79.07%(P<0.05),冇统计学意义；CT扫描确诊的骨折类损伤率为74.19%明显低于X线检查确诊率的100%(P<0.05),有统计学意义。见表1注:与X线检查比较，*P<0.05.3讨论胸部创伤包括胸壁裂伤、挫伤、胸骨及肋骨骨折、血胸、气胸、肺挫伤、气管及主支气管损伤、心脏损伤、膈肌损伤、创伤性窒息等，有吋可合并腹部及其他部位的损伤［3］。胸部损伤在临床上很常见，占全部外伤的10%［4］。发生胸部创伤后，及时准确的对伤情进行判断分析，对临床医生确定救治方案具冇重

7、大意义。在临床的检查方法中，X线和CT扫描能够提供丰富的损伤信息，是最常用的检查方法［4］。但两者在检查上又有不同。X线虽然使用简单、快捷方便、准确，对显示骨折的作用毋庸置疑，但胸部平片的分辨率较低，影像重叠，对于小创伤，孤立性病灶难以发现。而CT扫描对密度分辨率极高，可获得无组织重影的胸部横断面［5］。对于X线不能准确显示的软组织肿胀、皮下气肿、血胸、气胸及肺损伤等，CT具冇较高的分辨率。本实验结果表明：所旮患者均经过手术证实。两种影像学检查确诊的肺损伤患者无统计学意义(p>0.05)o而CT扫描确诊的血

8、胸或气胸患者为100%明显高于X线检查确诊率的79.07%(P<0.05),有统计学意义；CT扫描确诊的骨折类损伤率为74.19%明显低于X线检查确诊率的100%(P<0.05),奋统计学意义。综上，CT扫描对于争端胸部损伤的灵敏度及特异性较高，但对于骨折类型的检出率劣于X线检查。在临床中，两者应相互结合使用，冇利于提高疾病的确诊率。参考文献：［1］袁明，樊世