综合评价在icu护理质量评估中的实践运用效果观察

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1、综合评价在ICU护理质量评估中的实践运用效果观察韩旭暨南大学附属第一医院ICU510630【摘要】目的观察综合评价在ICU护理质量评估中的实践运用效果，以供参考。方法我院自2012年1月起在ICU护理质量评估中应用综合评价方法，括患者、医生、病区护士等三方面共同评价。将综合评价结果与传统的患者单一评价结果进行对比，观察两种评价方法结果的差异性。结果与传统评价方法对比，我们发现综合评价法护理质量满意度更高，差异经统计学分析后认为有意义(p<0.05)o结论采用患者、医生、病区护士等三方面综合评价ICU护理质量只有更好的客观性和准确性，可将其在ICU护理质量评估的实践工作中推广

2、应用。【文献标识码】B【关键词】综合评价ICU护理质量评估运用效果【中图分类号】R471【文章编号】2095-1752(2014)14-0350-02ICU是集中收治危重患者的科室，其护理质量直接关系到患者的生命安全，也在一定程度上反映了医院护理管理水平。随着护理管理工作的不断深入，我们发现传统的患者单一评价ICU护理质量的方法存在着一定的局限性，无法全面、真实地反映ICU护理质量［1］。如何准确评价ICU护理质量是实现ICU护理质量持续改进的重要环节。木文对比了传统评价法和综合评价法在ICU护理质量评估中的实践运用效果，现将结果报道如下，以供临床参考。1资料和方法1.1一

3、般资料我院自2012年1月起在ICU护理质量评估中应用综合评价方法，将2012年1月至12月ICU患者120例纳入木研究，均在ICU治疗好转后转入普通病区。患者年龄18〜79岁，平均年龄(46.54±12.3)岁；体重47〜80kg,平均体重(59.32±10.68)kg;其中男性患者65例，女性患者55例。研究对象剔除植物状态生存、精神异常、智力低下、文盲、在ICU期间死亡、其他原因不能配合本研宄者。1.2评价方法分别采用传统评价法和综合评价法对ICU护理质量进行评估。传统的患者单一评价法是在患者转出ICU吋对其进行质量满意度调查，内容包括：①

4、入住ICU期间是否感到安全；②是否发生撞伤、坠床、皮肤受损等护理风险事件；③护理人员是否及吋进行U腔护理、会阴护理、擦浴、洗头等基础护理措施；④护理人员是否协助大小便；⑤床单、被褥、衣服汗湿或污染后是否及时更换；⑥使用约束带时是否定松解；⑦是否定期更换心电监护电极片；⑧是否耐心解答患者疑问并给予心理疏导；⑨是否主动发现问题并及吋解决；⑩转出ICU吋是否讲解注意事项。每项冋答为“是”者计10分，总分为100分［2】。综合评价法包括患者、医生、病区护士等三方面共向评价。对患者的质量满意度调查沿用传统的患者单一评价法。由医生对ICU护理技术水平进行评价，包括①实施护理操作是否及时

5、；②抢救过程中是否默契配合；③是否严密观察患者病情变化；④是否如实记录病情信息；⑤是否准确完成治疗方案。每项计20分，总分为100分［3］。由转出的病区护士对ICU护理技术水平进行评价，包括①护理措施是否符合质量标准；②是否发生护理并发症；③是否与病区护理人员详细交接病情；④患者胸部是否遗留有心电监护电极片或胶布痕迹；⑤对ICU护理工作是否感到满意。每项计20分，总分为100分［4】。将上述三项得分按比例相加，换算成100分。其中患者评分占60%;医生评分占25%;病区护士评分占15%［5］。1.3数据处理本次研究中所涉及的有关数据均录入SPSS17.0统计学软件，数据处理

6、吋汁量资料以均数±标准差(x-±s)表示，组间比较采用t检验。p<0.05吋认为组间差异结果在统计学上有意义。2结果与传统评价方法对比，我们发现综合评价法护理质量满意度更高，差异经统计学分析后认为有意义(p<0.05)。详细数据如表1所示。表1传统评价法和综合评价法对ICU护理质量的评分比较(x-±s)n=120ICU护理质量评分传统评价法88.35±6.47综合评价法96.84±4.63*注：与比较，*代表p<0.053讨论ICU护理服务的对象均为危重症患者，执行的是无家属陪护的监护护理，属于高风险、高

7、技术科室。ICU患者病情危重而复杂、病情变化迅速，工作中存在着工作繁琐、压力大等特点［6】。部分患者存在意识障碍，部分患者需要使用呼吸机，部分患者处于麻醉恢复期，大多无法准确的采用语言表达自己的感受，给护患沟通带来一定的困难［7】。患者对ICU护理工作的满意度很大程度上取决于护理人员对患者的关注、耐心和态度，对护理专业技术等方面的评价往往并不客观，这也造成了传统的患者单一评价方法在ICU护理质量评估中存在着局限性，不能客观体现ICU护理工作质量［8］。综合评价法结合患者、医生、病区护士三个方面的评价结果，仍以患者的