picc在肿瘤患者应用中的护理问题与对策曹敏

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1、PICC在肿瘤患者应用中的护理问题与对策曹敏云南省肿瘤医院昆明医科大学第三附属医院650118摘要：目的：探究对肿瘤患者行PICC的护理方法。方法：选取我院收治的56例行PICC的肿瘤患者为研宄对象，随机分成观察组和对照组，给予对照组患者常规护理，给予观察组患者全程个性化护理，观察两组患者的并发症发生率。结果：观察组患者的并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)，差异具有统计学意义。结论：根据患者的实际情况实施个性化护理，有助于降低并发症发生率，提高患者的生活质量，值得在推广应用。关键词：肿瘤；护理PICC(peripherallyinsertedce

2、ntralcatheter)是经过外周静脉拆入的中心静脉导管，是对患者进行静脉输液的一种较为安全可靠的通道［1］。此次研究选取我院收治的56例行PICC的肿瘤患者为研究对象，随机分成观察组和对照组，给予对照组患者常规护理，给予观察组患者全程个性化护理，从而探究对肿瘤患者行PICC的护理方法，现报告如下。1?资料与方法1.1?一般资料选取我2013年7月〜2014年7月间院收治的56例行PICC的肿瘤患者为研究对象。56例肿瘤患者中，男性患者36例，女性患者20例，年龄15〜77岁，平均年龄(45.28±3.35)岁。56例患者中，16例患者

3、为消化道肿瘤，12例患者为呼吸道肿瘤，10例患者为血液肿瘤，10例患者为乳腺肿瘤，8例患者为妇科肿瘤。随机分成观察组和对照组，两组各有肿瘤患者28例。两组肿瘤患者在年龄等一般资料方面进行比较，数据无显著性差异(P〉0.05)，可进行比较。1.2?护理方法给予对照组肿瘤患者常规护理。给予观察组患者全程个性化护理，方法如下。1.2.1手术前护理对患者进行手术前的心理干预具有非常重要的作用，护理人员应向患者讲述PICC的优越性、手术中的注意事项以及日常如何对导管进行维护，帮助患者缓解对手术的紧张情绪，从而使患者能够积极配合手术并为患者做好相应的手术护理。根据患

4、者身体的具体情况选择护理的手术时间。在患者进行手术前应对手术患者进行仔细彻底的消毒。1.2.2手术中护理在为患者留置导管前应使用肝素液对导管进行冲洗，然后加入5mg地塞米松对导管进行浸泡。在对患者进行穿刺吋应注意患者穿刺点周围皮肤的消毒工作［2】。在对导管进行封管时采用20mL生理盐水对导管进行冲洗，使用1〜3mL肝素液进行封管。手术结束后，应对穿刺点进行局部包扎并加压，使用无菌的敷料将导管固定在患者的前臂，并嘱咐患者尽量避免对导管造成移动。1.2.3手术后护理患者在住院时期，应有护理人员专职进行换药，患者在结束手术后24h内，护理人员应加强对患者的观察

5、频率，注意观察患者进行穿刺的点是否出现疼痛、肿胀、渗血等情况。在手术后3d内，如果患者未出现特殊情况，可在24h对敷贴进行一次更换。以后每周2〜3d对敷贴进行一次更换［3］。患者接受化疗输液后，应使用生理盐水对导管进行冲洗，从而避免药液附着在导管内，冲洗完毕后，使用肝素对导管进行封管。患者出院前，应对患者进行详细的登记，定吋对患者进行电话冋访，督促患者冋院进行检查。1.3?观察指标记录并比较两组肿瘤患者在接受护理出现穿刺点出血、导管相关性感染、静脉炎、导管堵塞、静脉血栓形成、导管脱出等并发症的情况。1.4?统计学方法两组肿瘤患者情况的研究数据，在本次研究

6、结束后，均准确无误地录入到SPSS19.0软件中进行统计数据处理，使用均数±标准差表示为计量资料,对比方法为t检验；使用例数（％）表示为计数资料，对比方法使用χ2检验。当p<0.05时，表示两组肿瘤患者之间，对比护理效果的数据存在差异，统计学具脊意义。2?结果观察组肿瘤患者并发症发生率为10.71%,对照组肿瘤患者并发症发生率为35.71%,两组数据具有显著性差异（P<0.05）,详见表1。3?讨论化疗是对肿瘤患者进行治疗的一种较为常见的方法，化疗药物的毒副作用会使患者受到较大的痛苦，对患者进行进一步的治疗造成严重的影响［4】。PI

7、CC能够冇效的减轻患者的痛苦，并II能够减少对患者进行重复穿刺的情况，降低护理人员的工作强度，有效的提高护理人员的工作效果啦，并且能够最大程度的避免临床输液隐患。但是PICC导管在留置期间可能会导致患者出现一些并发症，为患者带来一定的痛苦和经济负枳，如果情况较为严重还可能会导致导管留置失败。此次研究，给予对照组患者常规护理，给予观察组患者全程个性化护理，观察两组患者的并发症发生率，研究结果显示，观察组肿瘤患者并发症发生率为10.71%,对照组肿瘤患者并发症发生率为35.71%,两组数据具有显著性差异。这一研究结果与部分学者研究结果相符［5】，从而充分说明

8、根据患者的实际情况实施个性化护理，有助于降低并发症发生率。综上所述，根据患者的实