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1、LEEP电切治疗宫颈病变的临床观察与护理山东省潍坊市益都中心医院262500摘要：目的：探讨LEEP电切术治疗宫颈上皮内瘤样变的临床治疗效果。方法：木实验随机选取在2010年4月份到2011年12月份到我院妇科进行治疗的宫颈上皮内瘤样变患者60例为对象，把所有患者随机分为30例观察组（LEEP电切术组）和30例对照组（宫颈冷刀锥切术组），后进行统计和观察比较两组患者的临床治疗情况。结果：观察组患者在术中出血、手术时间、愈合时间、并发症以及治愈率方面明显低于对照组,P<0.05,差别具有统计学意义。结论:LEEP治疗宫颈上皮内瘤样
2、变（CIN）異有手术时间短、痛苦小、出血少、治愈率高、并发症少等优点，患者容易接受，是CIN诊断和治疗较为理想的一种方法。但应根据病人的情况权衡利弊，选择最合适的治疗方法。LEEPtransurethraltreatmentofcervicallesionsClinicalobservationandnursingZhangLanyingWeifangCity,ShandongProvinceyiduCenterHospital262500Abstract:Objective:ToinvestigatetheLEEPresect
3、ionoftumor-likeclinicaltreatmentofcervicalintraepithelialchange.Methods:ThisstudyrandomlyselectedinApril2010toDecember2011tomygynecologicalhospitalfortreatmentofcervicalintraepithelialneoplasia60patientsasobjects,all30caseswererandomlydividedinnizationgroup）rate,fewe
4、rcomplications,patientspronetoacceptthediagnosisandtreatmentofCINisanidealmethod.Butitshouldbebasedonthepatient’ssituationonbalance,tochoosethemostappropriatemethodoftreatment.Keywords:cervicalintraepithelialneoplasia;LEEPtransurethralresection;treatment;clinicaleffi
5、cacy1资料与方法1.1一般资料本实验随机选取在2010年4月份到2011年12月份到我院妇科进行治疗的宫颈上皮内瘤样变患者60例为对象,把所奋患者随机分为30例观察组（LEEP电切术组）和30例对照组（宫颈冷刀锥切术组），所选患者均进行了宫颈脱落细胞学、病原体筛查及其它常规妇科检查，发现有宫颈病变后，又进一步做了阴道镜、细胞学及病理学诊断，最终确诊为CIN[2]。经询问患者均有性生活史，年龄30〜53岁，平均年龄（39.6&plUsmn;2.94）岁，两组患者在年龄、体重、病变发现吋间、病情严重程度等基本资料相比，P〉0.0
6、5,差别均无统计学意义，可以比较。1.2方法术前所冇患者均做清洁度及白带检査，盆腔无炎症，排除滴虫性阴道炎、细菌性阴道病和淋病，术前一个月经周期内给予1个疗程的常规阴道用药,并于月经结束3〜7d后进行手术。具体方法为：观察组（LEEP电切术组）：手术使用LEEP刀，此LEEP刀频率为38MHz,电凝功率及输出功率为36〜140W。对患者局部麻醉后，取膀胱截石位，注射2%利多卡因2.5mL于宫颈3.9点处,10min后进行手术。一般采用锥形电圈把宫颈病变组织顺时针方向旋转法切除,对于宫颈病变部位范围较人的患者则采用环形电圈切除以扩
7、大宫颈组织,然后用球型电极把创面灼烧，止血,术后把切除的标本送去做病理切片检查。对照组（宫颈冷刀锥切术组）：对患者硬膜外连续麻醉,取膀胱截石位，在切割吋作环形切U,把切除的标本送去做病理切片检査，并对子宫颈成形缝合。术后探针法检测子宫颈管的狭窄情况,同吋使用压迫法止血（用碘仿纱条），1〜2d后把碘仿纱条取出。1.3观察指标统计和观察比较两组患者在术中出血、手术吋间、愈合吋间、并发症以及治愈率方面的情况。1.4统计学处理采用最新的统计学软件包SPSS19.0对我们调査到的数据进行统计，t检验计量资料，χ2检验计数资料，如结
8、果显示P<0.05,则表示有显著性的差异。2结果观察组患者在术中出血、手术时间、愈合吋间以及并发症方面明显低于对照组，治愈率则明显高于对照组，P<0.05,差别具有统计学意义。详细情况见表13讨论CIN在临床中缺乏典型的症状表现,诊断时常依赖于细胞学与阴道镜在宫
