健康教育和行为干预对中青年初诊高血压患者追踪分析

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1、健康教育和行为干预对中青年初诊高血压患者追踪分析(南京市雨花台区丙善桥社区卫生服务中心；江苏南京210041)［摘要］目的：评价健康教育和行为干预对中青年初诊高血压患者血压控制影响，为探索非药物治疗控制中青年初诊高血压的有效方法。方法：随机选取经我院门诊监测筛选20-45周岁60例初诊高血压中青年患者为研究对象，随机分为观察组、对照组各30例。观察组给予健康教育和行为干预，对照组进行常规的药物治疗，两组患者于2、4、6月分别监测血压，并与原始血压进行比较。结果：观察组患者降压总有效人次为28例，总有效

2、率为93.33%;对照组总有效人次为32例，总有效率为76.67%。总有效率比较存在显著差异(P<0.05),具有统计学意义。观察组未见并发症发生，对照组有5例患者发生高血压相关并发症。结论：健康教育和行为干预对中青年初诊高血压患者的血压控制有明显的临床疗效，为中青年初诊高血压患者的血压控制;有积极的临床意义。［关键词］健康教育；行为干预；初诊高血压患者；中青年；社区医学研究随着人们生活水平的提高、社会就业压力的增大，人们的生活方式和行为也发生相应的改变，特别中青年男性多为一个家庭的支柱，所以，

3、很容易造成肥胖、高血压、高血糖、高血脂。有关文献报道［1,2］,近20年来，临床上中青年因高血压导致的各种心脑血管疾病发牛.猝死的不再是鲜见。所以，临床上现将35周岁以上就诊的患者测量血压纳入常规诊疗技术之一。其目的就是能早发现、早干预。预防为主、防治结合的防病治病原则将成为现在和未来医疗实践的主要研究方向。特别是对亚健康状态人群的机体内环境的修正将越来越受到人们关注。木文就我社区卫生服务中心60例中青年初诊高血压患者为研究对象，采取有效的健康教育和行为干预取得显著的临床效果，为非药物治疗控制中青年初

4、诊高血压的有效方法进行肤浅的探索，现将有关情况汇报如下。1对象与方法1.1对象为2012年2月-2015年6月经我社区卫生服务中心门诊监测筛选20-45周岁60例初诊高血压患者为研究对象，这些中青年高血压患者必须为本社区内长期居住的居民，以便于属地管理和监测，并愿意积极配合我们社区干预的人群纳入到健康教育和行为干预组（观察组）30例，对不能够坚持或工作性质原因不适合其项0研宄的人员归档为对照组30例。1.2方法1.2.1成立健康教育和行为干预领导小组小组成员主要冇我社区卫生服务中心高年资内科主治医师2

5、名、健康教育医师2名、疾病控制医师2名及护理人员2名，另外邀请办公室主任1名，负责组织管理、事务安排、相关数据、文献的统计和汇总工作。在健康教育和行为干预前对小组成员必要的相关知识培训，主要包括活动的0的、意义、各种规范程序的运作、出现相关问题采取何种预案措施等。1.2.2健康教育和行为干预方式对照组患者，我们根据其血压的具体情况，开具适当的降压药物，指导药物的治疗方法、注意事项，并为患者建立健康档案，叮嘱患者定期服药及到医院检测血压，然后，视药物的治疗情况，或继续或调整。对观察组患者除建立患者健康档

6、案外，还对各患者进行集中或相对集中进行现场题写社区居民慢性非传染性疾病高血压相关KAP调查表，然后，对患者高血压的健康知识宣传促进教育，对KAP调查表中存在的共性问题进行逐个解剖，用通俗易懂的语言表达，让患者了解高血压的发病机理、原因、不良生活习惯的关联性、高血压的并发症、遵医行为的重要性等，并发放高血压健康教育读本，播放高血压危害的宣教媒体影像等［3］。然后，重点介绍行为干预的方法方式，如肥胖原因诱导的相关性高血压，应要求患者加强运动、适当节食，运动的强度应根据各患者自身的身体条件进行有序的加强，可

7、先竞走、慢跑、快跑，吋间上可逐渐增加。也可参加其他的体育锻炼项0，如骑自行车、跳舞等，但总原则吋由弱到强，以免发生运动过于强烈而出现意外。改变不良的生活习惯，以粗茶淡饭为主，减少高脂肪、高盐的食物，戒烟限洒，忌吃油腻、动物内脏，定期检测体重，并做一详细的记录，也可把血压指标与体重绘制一曲线图，以一种目标吋吋展现在自己的面前，以增加自己的信心。为增强群体性行为干预的效果,我们对观察组患者还建立起QQ交流群、电话互动免费群，以相互鼓励、交流为0的，定期在群发发布各种健康宣教的信息，介绍血压冋归正常人员的先

8、进实践活动的经验。加强心理护理，保持心态平衡，不要因为生活琐事而烦躁、激动。看开一切物是人非、功名利禄。健康身体才是第一。1.2.3随访服务我们健康教育和行为干预小组人员对两组患者于2、4、6月分别监测患者的血压，并与原始血压进行比较。把比较的结果及吋反馈给患者，同吋，给予适当的指导方案。1.2.4疗效评价方法［3,4］显效：DBP下降>20mmHgJ1下降至正常，或DBP下降值>30mmHg。有效••DBP下降值<20mmHg，且下降