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时间:2019-11-20
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1、对初诊痛风患者的健康教育指导【摘要】探讨健康教育在痛风初诊阶段的重要性,目的是达到自我保健自我预防,积级主动的配合医师治疗,延缓并发症,提高生存质量。【关键词】痛风;初诊;健康教育【中图分类号】R19【文献标识码】A【文章编号11004-7484(2013)02-0487-01近年来,随着人民物质生活水平的提高及饮食结构的变化,痛风患者的发病率呈逐年上升的趋势。对初诊痛风患者进行有针对性的健康教育尤为重要,痛风是指人体内的化学物质瞟吟代谢异常引起的血尿酸增高的疾病,英临床特点为反复发作的急性关节炎,发作时疼痛剧烈,严重影响工作生活,且逐渐形成以关节畸形、痛风石和肾脏损害为
2、主要表现的疾病,常伴发肥胖、高血脂症、糖尿病、高血压病等富贵病,只有对初诊患者的健康教育,才能达到自我保健,主动治疗延缓并发症的目的,从而提高生存质量。健康教育包括以下六方面内容1痛风发作的诱因及特点高卩票吟食物、大量饮酒、受凉受潮、过度疲劳、精神紧张、以及关节损伤等因素易诱发痛风急性发作,常以夜间发病较多,最常累及足第一跖趾关节,其次是足背、足跟、踝关节、膝关节、腕关节等,发作时受累关节局部红肿,皮温升高,剧烈疼痛,常反复发作,最终导致关节畸形。2合理膳食治疗痛风重在科学饮食。因为饮食不规范,则能诱导痛风的发生。而养成科学的饮食习惯,不仅能冇效的预防痛风,还能辅助性的治
3、疗痛风。痛风主要是由于体内尿酸水平过高引起的,而尿酸是嚓吟的代谢产物,所以首先要限制高嚓吟食物的摄入,如动物内脏、浓缩肉汁、沙丁鱼、蛤、螃蟹、鱼虾、肉类等含瞟吟比较丰富的食物要少吃,在痛风发作时更要禁止食用。其次是调整饮食结构,多吃蔬菜水果等碱性食品,适当补充乳类、蛋类、精肉、核桃仁、栗子、海参、海堇等食品。三是低盐低脂肪饮食,少吃盐,每天应该限制在2克至5克以内。高脂肪食物会抑制尿酸排泄,因此痛风患者避免大量食用。限制总热量摄入,防止肥胖,按时按量就餐,因为饥饿可致乳酸增加,诱发痛风发作。四是保证足够饮水量,因为大部分尿酸是随着尿排出体外的,所以每天要多喝水最好是在20
4、00毫升到3000毫升,以保证每天的尿量不少于2000毫升,这样才有利于尿酸从尿液屮排出。3适当运动减轻体重大多数痛风患者合并肥胖、高血压病、高血脂、糖尿病等问题,需要同时治疗,适当的体育活动可增强体质,促进全身血液循环,促进细胞对葡萄糖的利用,降低血糖、血脂,帮助减肥,防止糖尿病和动脉硬化,改善心脏功能,促使血压平稳,减少心血管并发症。在痛风的间歇期适量的运动很重要,因人而异,循序渐进的进行,避免过度劳累,而诱发痛风,以快步行走、太极拳、骑自行车等有氧运动较为适宜,口要穿着舒适,运动前品适量饮水。4限制饮酒因为酒精代谢可以使血乳酸浓度增高,乳酸可抑制肾小管分泌尿酸,使肾
5、脏排泄尿酸降低,而且啤酒本身也含瞟吟,故易诱发痛风。但是少量饮用葡萄酒对痛风无害甚至有益。5定期体检每年至少体检一次,适时监测生化指标,及时准确的掌握病情进展情况,指导医师合理用药。6合理用药避免使用抑制尿酸排泄的药物,如速尿、阿司匹林、维生素B1、维生素B12o痛风急性发作时应该依次使用非笛体抗炎药、糖皮质激素、秋水仙碱,秋水仙碱的用量为每口0.5〜lmg即可,不能使用苯澳马隆等降尿酸药。通过对痛风患者的健康教育指导,使其全面掌握了痛风发作的特点及防治知识,逐步建立起科学的生活方式,实现自我保健自我预防,积极主动地配合医师治疗,控制病情发展,提高生活质量,达到康复的目的
6、。
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