痛风患者的健康教育方法与内容

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1、痛风患者的健康教育方法与内容【】R473【】B【】1672－3783(2011)11－0377－01　　　　【】目的：总结痛风健康育及护理经验。方法：患者就诊和治疗时，根据个体化给予患者很好的心理护理和健康教育，以及饮食，休息，运动全面指导。结果：32例患者接受系统的治疗及生活指导，使患者充分认识疾病的发病机理及治疗原则和合理膳食的重要性。结论：有效的健康教育和护理措施，保证了患者的治疗，提高了患者对疾病的认识及生活质量。　　【关键词】痛风健康教育　　　　痛风是由于体内嘌呤代谢障碍，血尿酸增高导致尿酸盐结晶沉积在关节

2、及皮下组织等一组异质性疾病。痛风病程颇长。未累计肾脏者经过有效防治预后良好，可与正常人一样工作学习，但如果预防不当，不仅急性发作有很大痛苦，且易导致关节畸形、肾结石，肾损害等严重后果，大大影响其生活质量［1］临床调查显示，大多数患者对痛风知识了解甚少，从而诱使疾病反复发作。从2009.1-2010.9我科收治痛风患者32例，我们对其进行了有计划、有针对性的全面的建康教育，大大提高了治疗效果及患者的健康教育水平。现就育方式及内容总结如下。　　1临床资料　　本组病历32例，男性28例，女性4例，年龄在34-80岁之间，肥

3、胖者15例，长期饮酒者13例，病程超过两年者22例。患者入院时多以关节红、肿、热、痛为症状活动受限，伴有尿酸升高。　　2教育方法　　2.1教育方式个别讲解、多媒体(录像)和书面材料。　　2.2教育人员主要有分管床位的责任护士以及其他医护人员。　　2.3教育对象患者患者家属。　　2.4教育步骤1入院当天的宣教2急性期宣教。3缓解期宣教4出院指导　　3教育内容　　3.1疾病的基本知识痛风的病因是体内尿酸产生过多或肾排泄尿酸减少，从而引起血中尿酸升高，沉积在关节、皮下组织、肾脏等部位，引起关节炎发作，皮下尿酸结石、肾脏结石

4、或尿酸性肾病等。痛风无法根治但并不可怕，关键是如何坚持不懈地进行自我保养，辅以合理的药物治疗，使血尿酸保持在正常范围并将发作次数减少到最低限度．就可以带病延年，享受和正常人一样的优质生活。　　3.2生活方式指导保持健康的生活习惯教育患者生活规律，起居有常，勿劳勿躁，劳逸结合，保证充足睡眠，烟禁酒，少荤多素，恬淡适中，消除各种不良刺激。如果患者存在不健康的生活方式应该鼓励患者改掉不良习惯。　　3.3高危因素宣教研究表明：肥胖，高血压，高血脂，高尿酸，糖耐量异常，高胰岛素与痛风都有密切关系。　　3.4心理护理患者人院时，

5、因疼痛而影响活动，多数表现为虑、恐惧，应给患者讲解疾病的有关知识，讲解成功的病例，鼓励患者，使患者积极配合，愉快接受治疗树立战胜疾病的信心。　　3.5饮食护理　　3.5.1制定膳食治疗卡限制嘌呤类食物的摄取，以减少外源性核蛋白量，降低血清尿酸水平，对于防止或减轻痛风急性发作，减轻尿酸盐在肾内沉积，预防尿酸结石形成具有重要意义。为此，我们制定了膳食治疗卡，将患者经常食用的食物种类列入卡内，以供患者参考。根据食物含嘌呤的多少将食物分为3类：第1类为含嘌呤高的食物，每l00g食物含嘌呤100g-1000mg。如肝、肾、心、

6、脑、胰等动物内脏，汤，淡水鱼(如鳗鱼、黄鳝、草鱼、鲈鱼、鲤鱼等)，大多数海鱼(如鲍鱼、鲳鱼、鱿鱼、墨鱼、沙丁鱼和鳕鱼等)，以及蟹、龙虾、贝壳类食物。以上食物在急性期与缓解期均禁用。第Ⅱ类为台嘌呤中等量的食物，每lOOg食物含嘌呤90g-100mg。如肉类(牛、羊、鸭、鹅、鸽)、菠菜、豌豆、蘑菇类、扁豆、芦笋、花生等，在急性发作期不宜用，在慢性期可适量选用，每天不宜超过100g-150g。第Ⅲ类为含微量嘌呤的食品，如牛奶、鸡蛋、精白面、米、糖、咖啡、可可及除第Ⅱ类所列菜类以外的蔬菜及水果类。此类食物无须严格限量，可适量

7、食用。　　3.5.2应严格戒烟戒酒：尤其沿海地区啤酒海鲜是诱发痛风的主要原因，咖啡、茶、可可不严格限制，可适量选用，但应避免饮用浓茶［2］。　　3.5.3正确的烹饪方法：应该将煮过的肉去汤后再烹饪，烹饪过程中应避免辣椒、生姜、胡椒、孜然等植物神经兴奋调味品，菜肴里少放盐，口味尽量清淡避免辛辣煎炸熏及香燥食品。　　3.5.4足量饮水：补充维生素多吃水果及蔬菜多饮水保持稀释尿液，每日饮水量3000ml左右借助饮水使尿液每日达2000ml以上有利于尿酸的排出，防止结石的形成。为了防止尿液浓缩，可在睡前或半夜饮水，各种维生素

8、和无机盐要充足，维生素B及维生素C的补充特别重要，因为它们可促进组织中的尿酸溶解，水果蔬菜为硷性食物，不仅含丰富的维生素和无机盐，还有丰富的硷性元素钾，可降低血清尿酸的酸度，提高尿酸在尿中的可溶性。　　3.6运动指导轻度运动后可以促进血液循环，以增加肌肉的比例，减少脂肪，减轻体质量，增强抵抗力，　　对代谢尿酸，预痛风发作有一定帮助。运动量应循序