不同剂量黄体酮联合绒毛膜促性腺激素治疗习惯性早期流产疗效分析

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1、不同剂量黄体酮联合绒毛膜促性腺激素治疗习惯性早期流产疗效分析曹倩云南省普洱市宁洱县妇幼保健院妇保科665199【摘要】FI的：探析不同剂量黄体酮联合绒毛膜促性腺激素治疗习惯性早期流产疗效。方法：回顾性分析我院2014年1月至2015年1月收治的习惯早期流产113例患者临床资料，按治疗方式不同分为观察组（62例）和对照组（51例）,观察组行大剂量黄体酮联合治疗，对照组行小剂量黄体酮联合治疗，观察两组血清HCG、E2、P水平及保胎成功。结果：观察组血清HCG、E2、P水平均优于对照组（P<0.05）,且观察组保胎成功95.16%高于对照组8

2、0.39%,比较均具统计学意义（P<0.05）。结论：大剂量剂量黄体酮与绒毛膜促性腺激素联合治疗习惯性早期流产可有效改善各项相关指标，保胎率高，值得推广。【关键词】黄体酮：绒毛膜促性腺激素；习惯性早期流产；剂量；疗效习惯性早期流产属常见流产类型，因为大多患者保胎意向强烈，因此保胎治疗成为目前医师的研究重点［1］。习惯性早期流产原因包括有黄体功能不全、胎盘功能异常、绒毛屮的性腺激素不足以及甲状腺功能低K等，针对这些原因,采取相应的治疗手段可有效提高疗效［2］。本文回顾性分析我院2014年1月至2015年1月收治的113例习惯性早期流产患者

3、临床资料，探讨不同剂量黄体酮联合绒毛膜促性腺激素治疗习惯性早期流产疗效，取得确切结果，现报道如下:1.资料与方法1.1一般资料回顾性分析我院2014年1月至2015年1月收治的习惯早期流产113例患者临床资料，按治疗方式不同分为观察组（62例）和对照组（51例），观察组年龄22-36岁，平均（27.67±1.86）岁，孕周4-12周，平均（6.43±1.18）周，患者均有3次以上流产史；对照组年龄在22-37岁，平均（26.57±1.49）岁，孕周4-11周，平均（6.53±1.4

4、3）周，患者均有3次以上流产史；两组年龄、孕周以及流产史等基线资料比较无统计学意义（P〉0.05）,具可比性。1.2方法B超检测所有患者排卵行为，并于排卵第5日后行药物治疗；观察组给予大剂量黄体酮联合绒毛膜促性腺激素治疗：于肌内注射40mg/d黄体酮（ImL:10mg）治疗；对照组给予小剂量黄体酮联合绒毛膜促性腺激素治疗：于肌内注射20mg/d黄体酮；在连续治疗2个月后，两组均给予肌内注射绒毛膜促性腺激素（HCG）治疗，2000U/2d。1.3观察指标与评定标准观察两组治疗后体内血清HCG、雌二醇（E2）及孕酮（P）水平，并于6-10个

5、月后统计两组保胎情况。1.4统计学处理数据均用SPSS21.0软件分析，均数标准差（）表计量资料，t行组间比较，百分比（％）表计数资料，X2行组间比较,P<0.05表差异具统计意义。2结果2.1两组治疗后血清HCG、E2、P水平比较观察组血清HCG、E2、P水平均高于对照组，比较差异显著具统计意义（PC0.05）注：与对照组比较，aP<0.05o2.2两组保胎成功比较观察组62例中保胎成功59例（95.16）,对照组51例中保胎成功41例（80.39），观察组保胎成功率明显高于对照组，比较差异显著具统计学意义（P<0.05k3讨论临床通

6、常认为三次及三次以上反复自发性流产即为>』惯性流产，其发病率一般为2%-4%，常采用普通药物治疗［3］。习惯性早期流产原因较复杂，包括黄体功能不全、绒毛中的性腺激素不足、胎盘功能异常以及甲状腺功能低下等。本研究主要对不同剂量黄体酮与绒毛膜促性腺激素联合治疗＞』惯早期流产疗效进行探讨，以期为临床治疗提供有效依据。本研究结果显示：治疗后，观察组血清HCG、E2、P水平均优于对照组，II观察组保胎成功95.16%明显高于对照组80.39%,比较差异显著具统计学意义，说明大剂量剂量的黄体酮联合方案治疗W惯旱期流产可有效改善患者体内各激素水平，提

7、高保胎成功，这与柳淑枝等人研究结果一致［4］。分析原因可能为：针对可能引起习惯性早期流产的原因进行分析，其中黄体功能不全指的是黄体无法充分分泌孕激素，导致体内的孕激素水平较低，对孕卵植入及早期胚胎的发育均造成不良影响。临床相关资料表明，孕激素可通过促进子宫内膜成熟及剥落维持机体的正常月经周期，达到将子宫内膜增生状态转变为分泌状态的0的［5】。补充外源性孕激素可提高子宫内膜孕激素受体水平，从而达到治疗不孕及流产的0的。而绒毛膜促性腺激素(HCG)具黄体激素类似作用，对雌激素及孕激素的分泌起促进作用，同吋可促进胎盘血管生成及胚胎生长发育，此

8、外，HCG本身激素活性，不影响胎儿性器官发育。两药联合可奋效改善患者体内各激素水平，进而达到提高保胎成功率的治疗目的。受外部环境与样本数等制约，本研究未对不同疗程用药疗效以及不良反应探讨，冇待进一步研究予验