早孕先兆流产患者采用不同剂量黄体酮治疗的临床疗效

《早孕先兆流产患者采用不同剂量黄体酮治疗的临床疗效》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、早孕先兆流产患者采用不同剂量黄体酮治疗的临床疗效王丽娟(清徐县人民医院山丙太原030400)【摘要】目的分析早孕先兆流产患者采用不同剂量黄体酮治疗的临床疗效。方法采用回顾法分析，选取我院自2012年1月一2014年1月间收治的96例早孕先兆流产患者的临床资料，按照治疗方法的不同分为A、B、C三组，各32例，A组给予20mg黄体酮肌注，B组给予40mg黄体酮肌注，C组给予60mg黄体酮肌注，比较三组治疗效果；结果三组患者的血清孕酮(PP)、血清β-HCG水平无明显差异，不具有统计学意义(t=36.52,P<0.05)；三组患者在继续妊娠至足月、不

2、良反应及完全流产率上无显著差异，不具有差异统计学意义(x2=0.521,P>0.05)；但C组患者的稽留流产率(14.71%)明显高于其余两组患者(3.13%、6.25%),其差异具有统计学意义(x2=52.963,P<0.05)o结论早孕先兆流产保胎治疗结局与黄体酮使用剂量无直接关系，可根据患者流产症状，选择适宜的黄体酮剂量，提高治疗效果。【关键词】早孕先兆流产黄体酮临床治疗效果【中图分类号】R451【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2014)07-0095-02流产指的是妊娠20周前发生终止，胎儿体质量在500g以内，分为难免流产

3、、先兆流产、不全流产、完全流产几种类型。其中，先兆流产指的是孕周在28周内，孕妇出现腹痛、宫颈扩张、阴道流血等临床症状。若出现在孕周12周前，称为早期先兆流产；在12〜28周，则称为晚期先兆流产。近几年来，早孕先兆流产发病率逐渐上升，但临床中对于致病原因尚无定论。通常而言，现常采用肌注黄体酮或毛膜促性腺激素，但临床中对于黄体酮的使用剂量也有所不同[1]。为了探讨不同剂量黄体酮的治疗效果，木文特选取我院自2012年1月一2014年1月间收治的96例早孕先兆流产患者的临床资料，按照治疗方法的不同分为A、B、C三组，各32例，A组给予20mg黄体酮肌注，B组给予40

4、mg黄体酮肌注，C组给予60mg黄体酮肌注，现报告如下：1.材料与方法1.1一般材料选取我院自2012年1月一2014年1月间收治的96例早孕先兆流产患者的临床资料进行冋顾性分析，所奋患者均在治疗前通过B超证实为“早孕活胎”，采用免疫化学发光法检测血清孕酮(P)水平、血清β-HCG水平，均在正常范围内；均为初产妇，自然受孕，无子宫畸形、月经不调患者。根据治疗方法的不同，随机分为A、B、C三组，各32例，A组：年龄(19-31)岁，平均年龄(25±6)岁，临床症状:18例阴道流血者，11例下腹痛，3例腹痛伴阴道流血;B组:年龄(21-34

5、)岁，平均年龄(27.5±6.5)岁，临床症状:16例阴道流血者,11例下腹痛，5例腹痛伴阴道流血;C组:年龄(20-33)岁，平均年龄(26.5±6.5)岁，临床症状：20例阴道流血者，9例下腹痛，3例腹痛伴阴道流血。三组患者的基本资料无显著性差异(P>0.05),具有可比性。1.2治疗方法A组：每日肌注20mg黄体酮(国药准字H44020562,广州白云山明兴制药有限公司)，直至症状消失停药；B组：每日肌注40mg黄体酮，至症状消失后减量至20mg,连续治疗一周停药；C组：每tl肌注60mg黄体酮，至症状消失后减量至40m

6、g,—周后减至20mg,治疗'一周停药。1.3观察指标观察三组患者血清孕酮(PP)、血清β-HCG水平、继续妊娠至足月、不良反应、稽留流产及完全流产情况，并详细记录。1.4统计学分析本次所冇调查数据均应用统计软件SPSS20.0,血清孕酮(PP)、血清β-HCG水平均均采用(x-±s)表示，用t检验，继续妊娠至足月、不良反应、稽留流产及完全流产情况均采用％表示，用X2检验，当P<0.05为差异具有统计学意义。2.结果2.1三组患者治疗后的血清孕酮(PP)、血清β-HCG情况三组患者的血清孕酮(PP)、血清β

7、-HCG水平无明显差异，不具冇统计学意义(t=36.52,P<0.05),详见下表1所示:2.2三组患者治疗后继续妊娠至足月、不良反应、稽留流产及完全流产情况三组患者在继续妊娠至足月、不良反应及完全流产率上无显著差异，不具有差异统计学意义（x2=0.521，P>；0.05）；但C组患者的稽留流产率（14.71%）明显高于其余两组患者（3.13%、6.25%）,其差异具有统计学意义（x2=52.963,P<0.05）,详见下表2所示：1.讨论先兆流产是指在妊娠28周内发生的阴道少量出血，时有时无、或伴有轻微腰酸腹坠的症状，是育龄女性妊娠初期易出现

8、的症状，若不能及时治疗，症状加重可引起