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1、主动免疫联合绒毛膜促性腺激素治疗习惯性流产临床疗效【摘要】目的：分析研究主动免疫联合绒毛膜促性腺激素治疗习惯性流产中的临床治疗效果。方法：选取2011年1月-2012年1月在笔者所在医院接受治疗的习惯性流产患者120例，按随机数字表法将所有患者分成观察组与对照组。观察组患者90例，妊娠之前使用主动免疫进行治疗，妊娠之后主动免疫强化同时结合联合绒毛膜促性腺激素针治疗。而对照组患者30例，妊娠之后单纯实施绒毛膜促性腺激素针的治疗。结果：观察组妊娠的成功率达到80%,对照组仅为13%,两组比较差异有统计学意义(P0.05),具有可比性。1.2方法观察组90例患者妊娠
2、之前使用主动免疫进行治疗，妊娠之后进行主动免疫强化同时联合绒毛膜促性腺激素治疗，对照组30例患者妊娠之后单纯使用单纯实施绒毛膜促性腺激素针治疗。主动免疫过程如下。首先抽取丈夫或者身体完全健康的第三方肝素钠抗凝静脉中的血液30ml,和等量无机盐溶液或者平衡盐溶液混合进行稀释，沿着管壁逐渐铺至两管10ml淋巴分离液之上，使用没有细菌的瓶塞来封闭住离心管，在此过程中还应该使用2500r/min的速度水平转动30min,这样才能有效地吸取淋巴细胞中的分离液和稀释血浆界面二者之间出现的白膜层，需要注意的是使用生理盐水洗涤2〜3次，如果是1000〜1500r/min,则洗
3、涤30min。上述步骤全部完成之后把细胞溶在生理盐水中。注射方法：依据相关操作标准与有关参考文献能够发现，把以上制作而成的淋巴细胞的悬液总共1ml在患者的前臀里面实施皮内放射状3〜5点，患者在怀孕之前注射两次，每一次注射的间隔时间是21d,三次注射完成之后作为医务人员应该鼓励其怀孕，早孕之后每三个月再注射一次，总共需要注射两次。人绒毛膜促性腺激素保胎治疗过程如下。在患者肌肉每次注射人绒毛膜促性腺激素5000IU/ml,每个星期使用两次,这个过程持续到怀孕十四周。注射之后三个月内如果还没有怀孕，那么每三个月再加强使用一次免疫治疗，一直到怀孕为止。成功受孕之后有预
4、期性流产症状的患者应该增加治疗1〜2次，每21天重复一次，换句话说就是21d使用一次。1.3临床治疗效果与诊断标准以上两种治疗方法都是以足月分娩活胎作为妊娠完全成功的标准。1.4统计学处理采用SPSS13.0统计学软件进行数据分析，计量资料以均数土标准差(x±s)表示，进行t检验，计数资料采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。2结果观察组妊娠成功率高于对照组（P〈0.05）,详见表1。3讨论实际上，习惯性流产为育龄时期妇女非常普遍的妊娠并发症，该病的临床发病率并不高，一般在2%〜4%。使用普通的治疗方法，注射黄体酮或者人绒毛膜促性腺激素，同时使用铺床的
5、方式实施保胎，一般情况下治疗效果不明显，很多人使用该种方法最终还是以流产的方式告终。习惯性流产的发病原因非常复杂，就现阶段的医疗技术而言还不能有效地判断其发病机制，深入分析探讨习惯性流产的发病机制，努力寻找安全高效的习惯性流产治疗方法，对于提升再次妊娠成功率而言有着非常积极的意义。上世纪八十年代初期国外学者报道了习惯性流产患者实施主动免疫治疗之后，有部分患者治疗成功［4］。很多国家的研究人员都尝试着使用丈夫或者第三方淋巴细胞等对患者进行主动免疫，使用当时再次妊娠成功率达到了59%〜89%,同时对刚出生的婴儿的追踪研究发现婴儿出生后未见任何异常，这充分说明主动免
6、疫不但有效并且对母胎都是非常安全的。随着该技术越来越成熟，目前世界上很多相关研究人员均在积极寻找主动免疫治疗的相关机制。我国学者使用流式细胞器测定发现习惯性流产患者血液中的相关比值较高。日本某学者通过探究发现习惯性流产患者主动免疫治疗之后再次妊娠的成功率能够达到78%[5]o随着治疗技术的不断提高，相信在不久的将来主动免疫联合绒毛膜促性腺激素治疗习惯性流产的方法会被越来越多的人所接受。随着生殖免疫等相关学科的不断发展，习惯性流产的发病机制和主动免疫治疗方法都得到了深入的研究。本次研究的最终结果显示淋巴细胞之主动免疫联合绒毛膜促性腺激素治疗习惯性流产简单实用，被
7、很多患者所认可，有着非常高的临床研究价值。参考文献[1]CoulamCB,ClarkDA,BeerAE,etal.Currentclinicaloptionsfordiagnosisandtreatmentofrecurrentspontaneousabortion[J].AmericanJournalofReproductiveImmunology,1997,38(2)：57-74.[2]郝桂琴，李蓉，刘晓平，等.联合主动免疫治疗原因不明习惯性流产疗效分析[J]•生殖医学杂志，2006,15(6)：366-368..[3]SzpakowskiA,Malino
8、wskiA,GlowackaE.The
