护理干预对糖尿病合并白内障术后疗效的影响

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1、护理干预对糖尿病合并白内障术后疗效的影响郭惠兰(广州市第一人民医院510507)【摘要】目的：分析和研究护理干预对糖尿病合并白内障术后疗效。方法：我们选取2010年1月一2012年1月糖尿病合并有白内障手术患者84例，将其分为观察组42例和对照组42例，对照组患者给予常规护理，观察组患者在常规护理基础上加用护理干预，将两组患者术后并发症发生率进行对比。结果：观察组患者术后并发症发生率明显低于对照组(P<0.05),具有统计学意义。结论:将护理干预应用于糖尿病合并有白内障手术患者的治疗中，能够有效缓解患者的

2、紧张、焦虑不良心理状态，较好的控制其血糖水平值，通过健康知识宣教，提高了患者对疾病相关知识的认知度，降低了术后并发症发生机率。【关键词】糖尿病白内障手术治疗护理干预【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2013)15-0287-02糖尿病是以机体糖代谢紊乱作为主要特征的全身性、慢性的疾病。目前,随着人们生活水平提高及生活方式的改变，糖尿病也呈现上升的趋势［1］。白内障为糖尿病常见的并发症，临床主要的治疗方法为手术治疗，但患者术后易发生视网膜的病变加重、人工晶体的脱位、感

3、染、前房纤维的渗出、前房积血等并发症［2］。木文选取2010年1月一2012年1只糖尿病合并有白内障手术患者84例，将其分为观察组42例和对照组42例，对照组患者给予常规护理，观察组患者在常规基础上加用护理干预，将两组患者治疗后并发症发生率进行对比，观察组效果较好，现汇报如下：1资料与方法1.1一般资料我们选取2010年1月一2012年1月糖尿病合并有白内障手术患者84例，将其分为观察组42例和对照组42例，84例患者，其中：男51例，女33例；年龄在42—74岁，平均年龄为58.7±3.6

4、岁；糖尿病病程在3—17年，平均病程为5.6±2.1年。两组患者自愿参加本次实验，并冋院方签订了知情同意书。两组患者为随机抽取，无论性别、年龄、糖尿病病程等方面没冇较大的差别（P〉0.05）,其资料有可比性。1.2方法对照组患者给予常规护理。观察组患者在常规护理基础上加用护理干预：（1）心理护理：患者由于长吋间的疾病折磨，其心理均有程度不同的焦虑、紧张状态，常常会使苏眼压升高，血糖水平值呈波动状态［3】。当患者入院后，护理人员就应对其心理状态给予评估，了解患者的紧张程度及对手术的承受能力，主

5、动与患者进行有效的沟通，根据患者的性格特点、文化程度采取针对性的措施，给予其心理疏导，缓解患者的紧张、焦虑不良情绪，让其能够以积极的心态接受手术治疗。（2）饮食指导:饮食控制是糖尿病治疗基本的措施，患者无论病情轻与重，都砬坚持合理膳食、三餐分配合理、定吋定量、饮食搭配均匀，保证微量元素、高维生素、低脂肪、优质蛋白、碳水化合物合理的供给，每天保证饮水达2000ml,为术后的康复创造良好条件。（3）血糖监测：每天按吋对患者的空腹与三餐后的血糖进行监测,根据血糖值的变化情况，确定患者使用降糖药物的剂量。（4）预

6、防感染：患者由于手术刺激，其机体的抵抗力均呈下降的状态，护理人员要遵医嘱给予患者使用抗生素进行预防感染治疗，每次给予患者滴眼前时，都要尽量做到无菌操作，避免交叉感染。对患者进行散瞳治疗时，要让其取平卧位，告知患者术后减少活动次数，不要用力咳嗽、说笑、弯腰等，防止人工晶体发生挟持症状［4］。（5）严密监测患者血糖的变化：手术治疗会影响机体的调节机制，使肾上腺素、胰高血糖素、皮质类固醇的协同作用增强，加重患者糖尿病的症状［5】，护理人员要做好解释工作，稳定患者的情绪，M吋根据病情发展情况，给予地塞米松注射于球

7、旁或球结膜下，密切监测患者的血糖水平值，调整降糖药物的剂量，让患者的血糖保持较理想的状态，减少纤维性的渗出反应，降低术后并发症发生的机率。（6）疼痛护理：术后尽量给患者营造一个较舒适的环境，病室内保持安静，护理人员要主动向患者讲解疼痛产生的原因，缓解其恐惧的心理，并遵医嘱给予止痛、镇静的药物治疗。（7）出院指导：指导患者使用滴眼药水的方法，让其保持眼部与用眼的卫生，不要剧烈运动及揉挤术眼，坚持饮食原则，若出现异常情况要及吋复查。1.3统计学处理采用SPSS11.0统计软件，对资料与数据进行分析，行t检验，

8、差异具有显著性的判定标准为P<0.05。2结果观察组患者术后并发症发生率明显低于对照组（P<0.05）,具冇统计学意义。见表1。表1两组患者术后并发症发生率对比表（例）3讨论糖尿病合并有白内障患者在临床上多采用超声乳化人工晶体植入术进行治疗，其具有术后的视力恢复较好、切口小且反应轻等优点，这对糖尿病患者非常重要。患者在手术期间将艽血糖水平值控制在正常的范围是保证手术成功的关键，通过护理干预，提高了患者及其家属对糖尿病相关知识的