无张力疝修补术在腹股沟疝治疗中的应用

《无张力疝修补术在腹股沟疝治疗中的应用》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、无张力疝修补术在腹股沟疝治疗中的应用胡涛(武汉市十一医院湖北武汉430015)【摘要】目的:探讨应用无张力疝修补术对腹股沟疝进行治疗的临床效果。方法：选择2013年8月-2014年10月在我院接受治疗的98例腹股沟疝患者随机平分为观察组、对照组各49例。对照组给予传统疝修补术治疗，观察组给予无张力疝修补术治疗，并对治疗效果进行比较。结果：观察组下床活动时间、住院时间均短于对照组，其术后并发症发生率、复发率也均低于对照组，比较具有显著性差异(P<0.05)。结论：应用无张力疝修补术对腹股沟疝患者进行治疗

2、,创伤小、恢复快，临床效果显著，值得临床推广应用【关键词】疝环充填式；无张力疝修补术；临床效果【中图分类号】R572【文献标识码】A【文章编号】1004-6194(2015)01-0181-01腹股沟疝是普外科临床治疗中出现较为常见的一种疾病，其指的是腹腔中的脏器或组织通过腹股沟缺损、薄弱、间隙部位移动到别的部位。随着医学技术及设备的不断发展和改进，临床上治疗腹股沟疝的技术及设备均在不断提高［1］。木次研究应用无张力疝修补术对49例腹股沟疝患者进行治疗，取得良好效果，现报告如下。1资料与方法1.1一般

3、资料98例研究对象均是选自2013年8月-2014年10月期间我院收治的腹股沟疝患者。按照随机数字法将患者平分为观察组、对照组各49例。观察组性别：男26例，女23例；年龄：31-78岁，平均(59.8±11.5)岁。对照组性别:男28例，女21例；年龄：30-79岁，平均(60.5±10.9)岁。所有患者均不存在肿瘤疾病、严重性心肾肝疾病、血液病。2组患者一般资料比较均无显著性差异(P>0.05),组间具有相互比较的意义。1.2方法98例患者均给予连续硬膜外麻醉。实施手术

4、操作前30min给予抗生素，防止感染发生。应用传统疝修补术对对照组患者进行治疗。应用无张力疝修补术对观察组患者进行治疗。手术过程中，在腹外斜肌腱膜行切U切开操作，然后进行充分游离。游离过程中高度重视对神经血管进行保护。将患者提睾肌、精索进行分离，使疝囊得到充分游离。如疝囊较小就无需进行切开操作，如疝囊较大，需对其进行横断高位结扎操作。术中，将疝囊归纳到腹腔中，以网塞置入的方式对疝环进行填塞，然后对存在于疝环周围的相关组织和外瓣进行间断式缝合操作，使其达到良好的固定效果。该手术方式所应用的疝修补片、锥形

5、网塞均为美国巴德公司生产。补片大小需根据患者实际腹股沟管、腹横肌筋膜缺损区域人小进行适度裁剪。补片裁剪完毕后,将精索提起，然后应用补片进行填补操作。补片操作完成后，在内U处与精索进行环绕缝合，还要对补片与腹内斜肌、腹股沟韧带等进行缝合，使苏之间具有牢固的稳定性。在缝合过程中，精索位置不应过紧。手术完毕后，逐层进行切口闭合操作。应用冰袋或沙袋对伤口进行压迫，压迫时间为24h,避免切口发生幵裂，同吋还需应用抗生素，预防感染发生。1.3观察指标术后，对患者的下床吋间、住院吋间、并发症发生情况、复发情况等进行

6、观察，并做详细记录1.4统计学分析计量资料以均数±标准差(±s)表示，使用SPSS16.0软件对研究数据进行统计学处理，计数资料使用X2检验，计量资料使用t检验进行处理，P<0.05表示比较具有显著性差异。2结果2.1下床活动吋间、住院时间接受相应治疗后，观察组患者的下床活动吋间、住院吋间均明显短于对照组,比较具有显著性差异，有统计学意义（P<0.05）,详见表1。表12组患者下床活动及住院吋间比较（±s）组别下床活动吋间（d）住院吋间（d）手术吋间（min）

7、观察组1.16±0.085.28±1.1648.34±7.51对照组3.51±0.069.11±1.5251.35±8.062.2并发症发生情况及复发情况接受相应治疗后，观察组总共有3例（6.12%）患者发生并发症，不良反应症状分别为剧痛、尿潴留、皮下血肿；对照组总共有12例（24.49%）患者发生并发症，不良反应症状分别为剧痛、尿潴留、阴囊积液、皮下血肿。观察组的不良反应发生率显著低于对照组（P<0.05）o观察组有

8、1例（2.04%）患者复发，对照组有7例（14.29%）患者复发，观察组复发率明显低于对照组，差异比较存在显著性（P<0.05）o3讨论应用传统疝修补手术对腹股沟疝患者进行治疗吋，创伤大、痛感强烈、复发率高，不利于患者康复。应用无张力疝修补术对腹股沟疝进行治疗，仅需对小范围的精索及组织进行处理，手术创伤小、并发症少，复发率低。该种手术方式采用的是具有较好组织相容性和抗感染性的人工复合材料进行修补，是0前治疗腹股沟疝的理想手段［2】。应用无张力疝修补术对腹