mippo技术治疗四肢骨折的应用与临床效果评估

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1、MIPPO技术治疗四肢骨折的应用与临床效果评估贵州省湄潭县人民医院，遵义湄潭564100【摘要】目的:研究并分析治疗四肢骨折患者时使用MIPPO（Minimallyinvasivepercutaneousplateosteosynthesis）技术的效果。方法:收集四肢骨折患者共90例，根据随机化分组原则分为对照组（45例）和观察组（45例），对照组患者接受传统固定术，观察组则接受MIPPO技术治疗，将两组患者的治疗优良率进行观察和对比。结果：观察组的治疗优良率与对照组相比，差异显著，P<0.05o结论：在四肢骨折患者的治疗过程中，MI

2、PPO技术能够使患者获得更佳疗效，而且操作简单，值得推广应用。【关键字】四肢骨折MIPPO技术治疗效果经济的高速发展、科技的不断进步、楼房高度的不断攀升以及交通工具速度的快速提升等因素，都导致了四肢骨折发牛.率的极速增长［1］。相关的研究报道称，四肢骨折容易伴随软组织损伤，患者的部分重要祌经或者血管也有可能出现损害，因此积极的治疗和干预十分关键。值得注意的是，传统的内固定法虽然能够在一定程度上缓解患者的痛苦，但是术后伤口感染发生率较高，从而导致伤口延迟愈合［2］。在木次研究中，对四肢骨折患者采用了MIPPO技术进行治疗。现报道如下：1资料与方

3、法1.1一般资料选取2014年7月至2016年3月，我院收治的四肢骨折患者共90例，根据随机化分组原则分为对照组（45例）和观察组（45例），其中，对照组男28例，女17例；年龄在19岁-65岁之间，平均年龄为（44.2±5.3）岁；27例为闭合性骨折，18例为开放性骨折。观察组男27例，女18例；年龄在20岁-66岁之间，平均年龄为（44.4&p

4、Usmn;5.1）岁；26例为闭合性骨折，19例为开放性骨折。致伤的原因伍括重物砸伤、运动伤、车祸、坠落伤等。患者的一般资料经统计学处理无显著差异(P>；0.05),有可比性。患

5、者遵循的程序均符合相关伦理学标准，并通过我院伦理委员会审核，患者及其家属均知情同意。1.2方法对照组患者接受传统固定术：患者取仰卧位，并行全麻，在苏骨折处将骨膜纵向切开，同时建立皮下通道，并行骨折处对位。使用纯钛螺钉(4.5mm)经皮下通道直至骨折部位，并将螺钉固定孔切入。钻孔后将螺钉拧入，并缠丝以固定。清洗伤U后逐层缝合并包扎。观察组则接受MIPPO技术治疗：术前常规牵引，并根据患者的实际情况给予硬膜外麻醉或全麻，对其患肢进行矫正，复位后及吋消毒铺巾。在患者的骨折远端或近端行2-3cm切U,并行软组织分离，建立软组织隧道，之后将钢板置于骨表

6、面，并在X线下对其位置进行调整。在钢板的远近两端均置入1枚螺钉，保证钢板位置合适后再各植入3枚左右的锁定螺针，保证与骨折复位的位置相协调,之后对切U进行缝合。1.3评价指标将治疗优良率作为本次研究的评价指标，对两组相关数据进行统计和对比。患者优良率通过Neer评分系统进行评估：总分为100分，包括疼痛、功能使用情况、患侧的活动范围、解剖位置四个维度。90分及以上为优，80分-89分为良，70分-79分为一般，70分以下为差[3]。1.4统计学分析SPSS19.0处理数据，计量资料t检验，计数资料卡方检验，P<0.05为数据对比有统计学意义。2

7、结果观察组的治疗优良率与对照组相比，差异显著，P<0.05。见表1。表1两组患者治疗优良率对比([n(%)])3讨论四肢骨折通常属于爆裂性的损伤，导致患者的关节、软组织、肌腱以及骨骼等均受到连续性的损害，危及患者生命。传统的治疗方式是对骨折处切开复位并行内固定，虽然能够在一定程度上缓解患者的痛苦，但是由于需要广泛地剥离软组织，因此造成的创伤较大，导致伤口缓慢愈合其至不愈合，因此患者的预后并不理想。在本研宄中，对观察组45例四肢骨折患者采用MIPPO技术治疗，经对比研究可知，观察组的治疗优良率为91.1%,明显高于对照组的73.3%,X2

8、=4.865,P=0.027。MIPPO技术能够充分利用骨折患处的软组织链，而且不用暴露骨折断端，避免了骨折处受到集中应力，因此能够给骨折块留下活动范围空间，有助于刺激骨再生，同吋使骨折端受到弹性固定，加速骨折处的愈合。值得注意的是,MIPPO技术的优势在于手术的创UI小，所以患者受到的损伤更低，从而在很大程度上降低了术后切U感染、腋神经损伤、旋肱血管损伤等并发症的发生几率［4］。这是因为MIPPO技术属于闭合复位技术，能够经过骨折远端的骨膜上隧道将桥接钢板插入到骨折的近端，从而保证了骨折端足够的血液供应，并确保骨折的更快愈合。综上所述，在四

9、肢骨折患者的治疗过程中，MIPPO技术能够使患者获得更佳疗效，而iL操作简单，值得推广应用。【参考文献】［1】韩杰，王大伟，李书振等.MIPPO技术结合LCP内固定