36例普外科临床中急性阑尾炎诊治体会

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1、36例普外科临床中急性阑尾炎诊治体会刘启龙哈尔滨市阿城区平山镇中心卫生院150324【摘要】目的：对我院2015年3月至2015年7月间住院36例普外科急性阑尾炎患者作为研究对象，随机分成实验组和对照组。实验组18例，年龄18-66岁，其中男性12例，女性6例，平均年龄为42岁。根据临床诊断和超声检查,例患者均属急性阑尾炎疾病，符合临床治疗。木组18例患者，12例单纯急性阑尾炎、4例急性脓性阑尾炎、2例坏疽性及穿孔性急性阑尾炎；对照组18例，年龄21-71岁，其中男性14例，女性4例，平均年龄为46岁。

2、木组18例患者，9例单纯急性阑尾炎、5例急性脓性阑尾炎、4例坏疽性及穿孔性急性阑尾炎将患者。患者年龄、临床症状等无明显差别，具有可比性。结果：实验组治疗有效率和护理满意度均高于对照组，住院时间短于对照组，且并发症较少，焦虑程度明显低于对照组，两组数据结果比较差异具有统计学意义。结论：不管是选择手术治疗快速阻断病原，还是选择非手术治疗来慢慢调理让整体的身体素质都提高,两种方法都有其好处。但是不管采用哪种方法，治疗之外的护理很重要，一定要注意饮食上面要以清淡为主，要注意避免复发，加重治疗难度。【关键词】急性

3、阑尾炎诊断体会腹腔镜手术【中图分类号】TQ421.7【文献标识码】A【文章编号】2096-0867(2016)-04-061-01急性阑尾炎是外科常见病，居各种急腹症的首位。转移性右下腹痛及阑尾点压痛、反跳痛为其常见临床表现，但是急性阑尾炎的病情变化多端。其临床表现为持续伴阵发性加剧的右下腹痛、恶心、呕吐，多数病人白细胞和嗜中性粒细胞计数增高。急性阑尾炎一般分四种类型：急性单纯性阑尾炎，急性化脓性阑尾炎，坏疽及穿孔性阑尾炎和阑尾周围脓肿。发作时候伴随有强烈的腹痛感，这对于患者的伤害也是很大的，急性阑尾炎

4、常见的治疗方法主要有手术治疗和非手术治疗。一旦炎症吸收消退，阑尾能恢复正常，也不再反复，因此阑尾不必切除，可采用非手术治疗，促使阑尾炎症及早消失。非手术治疗里也会有中医的方法和针灸的方法，每个人可以根据自己的实际症状选择最适合的治疗方案。i.资料与方法1.1临床资料选取我院2015年3月至2015年7月间住院36例普外科急性阑尾炎作为研究对象，随机分成实验组和对照组。实验组18例，年龄18-66岁，其中男性12例，女性6例，平均年龄为42岁。根据临床诊断和超声检查，例患者均属急性阑尾炎疾病，符合临床治疗

5、。本组18例患者，12例单纯急性阑尾炎、4例急性脓性阑尾炎、2例坏疸性及穿孔性急性阑尾炎；对照组18例，年龄21-71岁，其中男性14例，女性4例，平均年龄为46岁。本组18例患者，9例单纯急性阑尾炎、5例急性脓性阑尾炎、4例坏疽性及穿孔性急性阑尾炎将患者。将表现出心功能障碍、肾功能障碍以及肝功能障碍的患者进行排除，对比两组患者的一般资料，临床表现出均衡性，两组患者的一般资料具有可比性(P>0.05)。1.2方法患者入院后，给予对照组常规处理，包括禁食，常规补液，纠正水电解质平衡，抗感染等，必要吋

6、可给予吸氧治疗。全部患者均采用腹部B超、X线检查及实验室检查，检查前需全面评估患者病情，若患者右下腹局限性腹痛较为严重，可直接判断为急性阑尾炎。对于急性单纯性阑尾炎进行阑尾切除术，切口一期缝合，也可采用经腹腔镜阑尾切除术。腹腔如有脓液，应仔细清除，用湿纱布蘸浄脓汁后关腹。注意保护切口，一期缝合。必要吋可切U置乳胶片引流。穿孔性阑尾炎宜采用右下腹经腹直肌切口，利于术中探查和确诊，切除阑尾，清除腹腔脓液或冲洗腹腔，根据情况放置腹腔引流。术后注意观察切U,奋感染吋及吋引流。实验组在常规处理的基础上，在患者脐下

7、行弧形刀口，采用(12&p

8、USmr»;2)mmHg的压力建立人工气腹，插人直径为10mm的Trocar:并放人腹腔镜诊断患者病情，探明患者盲肠所处位置，分离粘连，并进行阑尾割除术。2.结果阑尾炎作为一种高发性，其临床症状主要表现反跳痛、右下腹疼痛、阑尾点压痛。传统的治疗主要采用开腹手术，进行阑尾切除。36例患者中，术后造成切U感染的有5例，切UI愈合延迟4-20d的奋31例，未接受手术治疗的早期急性阑尾炎患者在接受常规治疗以后，8d恢复排气，病情好转，所奋患者均在冇效治疗后康复出院。比较两组急性阑尾炎

9、患者的身体恢复、心理健康和预防疾病知识掌握程度等情况，实验组急性阑尾炎患者均明显比对照组急性阑尾炎患者好。实验组18例患者中例满意，16例一般、2例不满意，护理满意度为89%;对照组18例患者中12例满意、0例一般、6例不满意，护理满意度为67%.经对比，观察组护理满意度明显高于对照组，具有统计学意义。2.结论3.1急性阑尾炎患者的病理特点急性阑尾炎是普外科临床急腹症，梗阻、感染、饮食、遗传等均可诱发急性阑尾炎，临床表现为腹痛、发热、压痛、