普外科临床中急性阑尾炎95例诊治体会

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1、普外科临床中急性阑尾炎95例诊治体会贵航贵阳医院贵州贵阳550000摘要：目的：对急性阑尾炎的临床诊治方法进行分析与探讨。方法：择选我院2013年3月至2014年3月所收治的95例普外科急性阑尾炎患者作为研究的对象，并对其临床资料予以回顾性的分析与总结。结果：91例经实验室检查或者是影像学检查得以确诊，且诊断符合率为95.8%(91/95)，其他4例在手术治疗过程中得以确定。88例采取手术治疗(92.6%),7例患者采取保守治疗(7.4%)；术后，有6例患者发生并发症，其发生率为6.3%(6/95)。全部患者经

2、治疗之后，均痊愈出院。结论：在临床上通过影像学检查与实验室检查，可有效诊断出急性阑尾炎；之后，依据病患的实际病情与身体状况，选取合适的治疗方法，其中,手术治疗是一种较为理想的急性阑尾炎治疗手段。关键词：急性阑尾炎；普外科；治疗急性阑尾炎是一种极为多见的临床外科疾病，这一疾病的临床表现主要体现为：右下腹转移性疼痛，并且伴有一些其他的症状，例如恶心呕吐、压痛以及反跳痛［1］。人们患有该疾病之后，会对其正常的生活与工作带来极大的影响，因此，必须及早诊断，且采取有效措施加以治疗。鉴于此，笔者对我院所收治的95例急性阑尾

3、炎患者的临床资料进行回顾性分析，旨在了解急性阑尾炎的诊疗情况，继而为今后该疾病的诊治提供一定的参考。1.资料与方法1.1临床资料择选我院2013年3月至2014年3月所收治的95例普外科急性阑尾炎患者作为研究的对象，全部患者均通过病理检查确诊为急性阑尾炎，临床表现主要为：右下腹腹痛或者是腹痛，少数病患还伴有其他临床症状，例如发烧、恶心以及呕吐等。其中，男51例，女44例；年龄在10〜74岁之间，平均年龄为(34.8&plUsmn;7.5)岁；患者从腹痛至送医救治的吋间，最长的有12天，最短的有2小吋，平均吋间为

4、(63.2±2.5)小时。1.2辅助检査及临床表现对95例患者皆进行了血常规检查、腹部B超、X线片等检查，之后入院接受治疗。全部患者均存在腹痛史，79例转移性右下腹痛(83.2%)，55例腹痛II伴冇呕吐或者是恶心等其他症状(57.9%)。1.3治疗对88例症状较为严重的患者予以手术治疗，56例予以剖腹探查阑尾切除术，10例实施腹腔引流，另外32例予以阑尾切割术。针对腹痛时间比较短,iL症状较轻的7例患者，予以保守治疗。(一)结果本组95例急性阑尾炎患者中，奋91例经实验室检查或者是影像学检查得以

5、确诊，且诊断符合率为95.8%(91/95),Jt•他4例在手术治疗过程中得以确定。其中，有88例采取手术治疗(92.6%),7例患者采取保守治疗(7.4%),其中有2例由于保守治疗的效果并不显著，继而转向手术治疗。术后，有6例患者发生并发症，其发生率为6.3%(6/95)。全部患者经治疗之后，均痊愈出院。讨论在临床普外科中，急性阑尾炎(Acuteappendicitis)是一种极为多见的外科急腹症,其发病概率，在全部急腹症当中占据第一位；该疾病的临床表现为：转移性右下腹痛，反跳痛以及压痛等，此外，还可能出现一

6、些其他的临床症状,例如呕吐、恶心等。通常情况下，可将其具体分成三大类型，即单纯性、坏疽性以及化脓性［2】。一旦患有急性阑尾炎疾病，假如不对苏进行及吋、有效的诊治，其病情将进一步加剧，继而将致使阑尾出现坏疸亦或者是穿孔，严重的其至将引发弥漫性腹膜炎［3】。一般而言，阑尾炎的致死率相对比较低，约1%，然而，假使不对其予以及吋、有效的治疗，那么将导致严重的并发症，继而造成致死率的上升。因此，及早诊断，II予以有效治疗手段，对急性阑尾炎患者的快速康复,具有重大意义。由于阑尾炎疾病的临床表现缺乏典型性与特异性，因而，在临

7、床疾病的诊断上存在一定的难度，为了确保疾病诊断的正确性，临床医生在对疾病展开诊断吋，应当详细的询问病患的疾病史，且展开全方位的检查，尤苏是对艽腹部进行彻底的检查，从而避免漏诊、误诊等情况的发生。在临床急性阑尾炎疾病的诊断过程中，辅助检査是极为关键H冇必要的，辅助检査的主要项0包含两人项,即影像学检查与实验室检查，其中前者一般是指CT检查、B超等，而后者是指白细胞(WBC)计数、C反应蛋白等［4］。在上述辅助检查的帮助之下，能够更为清晰的了解阑尾炎所在部位、严重程度等，从而为疾病治疗提供有力参考。对于急性阑尾炎的

8、治疗，临床上主要有两种治疗手段，即保守治疗与手术治疗，通常情况下是依据患者的具体情况选取合适的治疗方式［5】。针对身体较弱的老年患者，一般是采取保守治疗。而对患者身体允许或者是病情严重的患者，一般是采取手术治疗的方式，并且就0前的医疗水平而言，手术是治疗该疾病的最有效手段。在本次研宄中，有88例患者实施了手术治疗，仅有7例实施保守治疗。虽然手术治疗的效果明显，但是往往会伴有一些并发症，