中药联合输卵管再通术在不孕症治疗中的临床研究

《中药联合输卵管再通术在不孕症治疗中的临床研究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、中药联合输卵管再通术在不孕症治疗中的临床研究【】目的观察活血化瘀中药联合介入输卵管再通术治疗女性不孕症的临床疗效。方法实验组22例，对该组患者行介入输卵管再通术，术后服用活血化瘀的中药（红花、当归、桃仁、路路通等），连服3月，然后随访12个月；对照组23例，仅行常规单纯输卵管再通介入治疗。结果治疗组术后症状改善显著的患者20例，术后一年随访症状没有改善者2例，总有效率90.91%；对照组症状改善显著者18例，术后一年症状没有改善者5例，总有效率78.29%；两组治疗效果比较，治疗组总有效率显著优于对照组（χ2=7.16，P<0.0

2、1）。结论活血化瘀中药配合介入输卵管再通术的治疗，可以提高疗效，无不良反应，病人耐受佳，可作为输卵管再通术治疗不孕不育的优选方法。　　【关键词】活血化瘀；中药；输卵管再通；不孕症　　　　女性不孕症最主要的原因之一为输卵管阻塞，约占女性不孕患者的40%[1]。随着介入影像学的发展，目前治疗方法主要为微创输卵管再通术。但是单纯输卵管再通术具有创伤小、操作简便、安全经济等优点[2]，但其术后恢复率不高及预后的不确定性等不足限制了该手术的推广和发展。笔者对45例输卵管阻塞患者进行中药联合介入输卵管再通治疗的临床分析，现报告如下。　　1资料

3、与方法　　1.1一般资料45例女性不孕症患者，夫妻同居2年以上，且未采取避孕措施者，辅助检查卵巢功能正常，无先天发育异常。年龄22-30岁，平均年龄（26.56±3.00）岁，不孕时间2-6年，平均（3.78±1.45）岁。其中，单侧输卵管阻塞6例，双侧输卵管阻塞者39例。将45例患者分为两组，实验组为中药联合介入输卵管再通治疗组，22例；对照组为单纯输卵管再通治疗组，23例。单侧输卵管阻塞者每组3例，双侧输卵管阻塞实验组19例，对照组20例。　　1.2方法　　1.2.1治疗组：对该组患者行介入输卵管再通术，术后服用活血化瘀的中药

4、，具体方剂为：红花（10g）、当归（15g）、桃仁（10g）、川芎（20g）、赤芍（15g）、薏仁（20g）、穿山甲（3g）、生地（15g）、细辛（3g）、香附（20g）、路路通（20g）。文火煎1小时，每日三次服用，行经期患者需要减量。连服3月，然后随访12个月，期间不得再服其他与本病治疗相关的药物。　　1.2.2对照组：仅行常规单纯输卵管再通介入治疗。　　1.3统计分析Excel建立数据库，采用Spss13.0统计学软件分析，计数资料采用率表示,进行χ2检验，P<0.05为具有统计学意义。　　2结果　　所有患者介入再通治疗均一

5、次成功，术后随访6月~1年。治疗组术后症状改善显著，碘甘油造影显示输卵管通畅的患者20例，连续服用中药3月后，术后一年随访发现症状没有改善者2例，总有效率90.91%；对照组症状改善显著者，术后碘甘油造影显示输卵管通畅的患者18例，术后一年随访症状没有改善者5例，总有效率78.29%；两组治疗效果比较，治疗组总有效率显著优于对照组（χ2=7.16，P<0.01）。具体数据详见表1。　　3结论　　现代医学认为引起输卵管阻塞的最主要原因是盆腔感染，继发输卵管炎症导致管腔内膜结构功能的破坏阻塞输卵管，最后形成瘢痕组织，输卵管纤维硬化及组

6、织增生。中医药理学认为，活血化瘀的药物具有疏通作用，改善循环的作用[3]。活血化瘀的药物可以促进盆腔感染物质吸收入血并迅速代谢、灭活排出体外；同时，改善循环的作用可以增强机体抵抗力，增加病变区供氧，拟制厌氧菌的生长。　　中医传统理论中，肝藏血，主疏泄，调理任冲，下滋阴苞，妇女的经、带、孕、产等都与肝紧密相关，因此有：“女子以肝为先天”一说，女子不孕多为气血不畅所致[3]。现代医学也已证明，女性输卵管阻塞常有微血管病变，血流凝滞及凝血异常。因此，各种因素的作用下，导致肝藏血不能，疏泄不畅，最后瘀血内阻，表现为输卵管阻塞的气血瘀滞，湿

7、气下移，患者常自觉两侧下腹坠涨感及疼痛。因此，运用活血化瘀的中药可以加强单纯性输卵管再通术的疗效。　　本组实验治疗组所用药物中当归可治血虚、血瘀，具有补血活血之效；川芎配桃仁、红花可调理气血，活血行气；赤芍活血散瘀；香附理气解郁，调经止痛；路路通祛风通络，利水除湿；细辛具有祛风散寒，通窍止痛，温肺化饮的功效，但其有一定毒性，需煎熬30分钟以上方可食用；穿山甲具有活血散结的作用[4]。本方具有辛热解表，活血化瘀之效，温养阴苞，通畅血道，促进孕胞。　　综上，活血化瘀中药配合介入输卵管再通术的治疗，可以提高疗效，无不良反应，病人耐受佳，

8、可作为输卵管再通术治疗不孕不育的优选方法。